37種
2025年湖北仙桃可辦理門診特殊病種（門特） 的疾病范圍執(zhí)行全省統(tǒng)一目錄，共涵蓋37種疾病，分為門診特殊疾病（11種） 和門診慢性?。?6種），具體包括惡性腫瘤門診治療、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等，參保人員需符合病種診斷標準并按規(guī)定流程申請。

一、病種分類及具體范圍

1. 門診特殊疾?。?1種）

2. 門診慢性病（26種）

二、申請條件與材料

1. 基本條件

• 參保要求：仙桃市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，繳費狀態(tài)正常。
• 病情標準：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章），部分病種需滿足量化指標（如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%）。

2. 必備材料清單

三、辦理流程與渠道

1. 線上辦理

• 平臺入口：通過“鄂醫(yī)保”APP、湖北政務服務網(wǎng)或“鄂匯辦”APP進入“門診慢特病”模塊。
• 操作步驟：填寫個人信息→上傳材料掃描件→提交審核→短信接收結(jié)果（審核時限：10個工作日）。

2. 線下辦理

3. 審核與待遇生效

• 初審：材料完整性核查（5個工作日）；復審：醫(yī)療專家評審（10個工作日）；公示：通過后官網(wǎng)公示3-5天。
• 生效時間：重癥疾病自申請日起生效，慢性病自審核通過次月起生效。

四、待遇標準與管理

1. 報銷比例與限額

2. 動態(tài)管理要求

• 復審周期：部分病種需定期復審（如惡性腫瘤每5年、腦血管病后遺癥每2年），未復審將終止待遇。
• 定點限制：每人最多可申報2個病種，每個病種指定1家定點醫(yī)院，支持異地就醫(yī)備案（未備案報銷比例降低20%）。

參保人員可通過仙桃市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、“鄂醫(yī)?！盇PP或政務服務中心窗口查詢最新政策，建議在申請前確認病種診斷標準及材料要求，確保待遇及時享受。