申請廣西貴港門診特病需按申請病種提供申報材料,如疾病證明書、近兩年病史資料、既往手術記錄、有確診意義的檢查化驗結果報告等
在廣西貴港,參保人員申請門診特殊慢性病待遇,需依據所申請的病種準備相應的申報材料。這些材料是認定是否符合門診特病條件的重要依據,不同病種所需的檢查化驗結果報告和診斷標準有所不同。
(一)申報材料要求
廣西基本醫(yī)療保險參保人員申請門診特殊慢性病待遇時,需提供的申報材料包括疾病證明書、近兩年病史資料(含門診病歷、出入院記錄)、既往手術記錄、有確診意義的檢查化驗結果報告等,其中部分為必要材料,其余為輔助材料。
(二)部分病種具體要求
- 冠心病
- 檢查化驗結果報告:需提供以下其中之一,冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告、心電圖檢查陽性報告。
- 診斷標準:要符合臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心肌梗死病史,且符合心電圖檢查提示心肌缺血證據(心電圖檢查陽性;或運動負荷試驗,符合陽性診斷標準;或24小時動態(tài)心電圖檢查陽性)或選擇性冠狀動脈造影陽性或冠脈CTA陽性。
- 高血壓?。ǚ歉呶?高危組)
- 高血壓?。ǚ歉呶#?/strong>
- 檢查結果報告:需提供非同日三次診室血壓記錄。
- 診斷標準:在未使用降壓藥物情況下,非同日3次診室血壓值高于正常,即診室收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;目前正在服藥,但既往病史中達到診室收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
- 高血壓?。ǚ歉呶#?/strong>
(三)申請流程相關材料
城鄉(xiāng)居民申請門診特殊慢性病,還需填寫《貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報審批表》,并提供近期診療資料,如近期門診病歷原件、疾病證明書、醫(yī)院蓋章的住院病案首頁或出院記錄或病情介紹復印件,以及與所申請的門診特殊慢性病相關的近期檢查化驗報告等,這些資料由社保經辦機構留存,有需要須自行復印。
以下是部分病種申請材料對比表格:
| 病種 | 必要檢查化驗報告 | 診斷標準 |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告或心電圖檢查陽性報告 | 符合臨床表現(xiàn)且符合心電圖提示心肌缺血證據或選擇性冠狀動脈造影陽性或冠脈CTA陽性 |
| 高血壓?。ǚ歉呶#?/td> | 非同日三次診室血壓記錄 | 未使用降壓藥時非同日3次診室血壓高于正常或服藥但既往病史達標 |
廣西貴港門診特病申請有明確的條件和材料要求。參保人員需準確了解所申請病種的具體要求,準備齊全相關材料,以確保順利申請門診特病待遇,享受相應的醫(yī)保報銷政策。