需符合門診特殊病種的疾病范疇,主要包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ?、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等
在2025年的新疆圖木舒克,申請(qǐng)門特病有著明確的條件和流程。門特病即門診特殊疾病,是為慢性病患者提供的一項(xiàng)福利政策。要想申請(qǐng)門特病,關(guān)鍵在于所患疾病需處于規(guī)定的特殊病種范圍內(nèi),這是申請(qǐng)的基礎(chǔ)條件。
(一)申請(qǐng)條件
- 疾病范疇:申請(qǐng)門特病的患者,所患疾病必須符合特定的門診特殊病種范疇。這些病種涵蓋了多種常見且嚴(yán)重的慢性病和重大疾病,如上文所述的冠心病、高血壓三期等,這些疾病通常需要長(zhǎng)期的門診治療和用藥,給患者帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 其他要求:除了疾病符合范疇外,患者還需具備相應(yīng)的醫(yī)療證明材料,如既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等),以證明所患疾病情況。
(二)申請(qǐng)流程
- 首次申請(qǐng)準(zhǔn)備:首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前,備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片。
- 初審:將準(zhǔn)備好的材料提交給初審醫(yī)院,由醫(yī)院組織本院醫(yī)療專家進(jìn)行診查并初步鑒定。
- 集中評(píng)審:初審?fù)ㄟ^后,相關(guān)材料會(huì)提交給城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審。
- 享受待遇:經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^的,當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。
(三)申請(qǐng)材料對(duì)比
| 申請(qǐng)階段 | 所需材料 |
|---|---|
| 首次申請(qǐng) | 申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片 |
| 初審 | 既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等) |
2025年新疆圖木舒克申請(qǐng)門特病有明確的條件和流程。患者需確保所患疾病在規(guī)定的特殊病種范疇內(nèi),并按要求準(zhǔn)備好相關(guān)材料,遵循申請(qǐng)流程,以順利享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。