63種疾病納入2025年安徽宣城門診慢特?。ㄩT特)保障范圍
2025年,安徽宣城參保群眾可申請門診慢特病待遇的疾病共涵蓋63種,包含慢性病、重大疾病和特殊罕見病,覆蓋代謝性疾病、心腦血管疾病、自身免疫性疾病等多類病種。以下為具體分類及申請要點:
一、常見慢性病及重大疾病
代謝性疾病
- 糖尿病:需提供血糖監(jiān)測及并發(fā)癥診斷證明。
- 高血壓:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,且合并靶器官損害。
心腦血管疾病
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:需冠脈造影或心肌缺血證據(jù)。
- 腦卒中:含腦出血及腦梗死恢復(fù)期,需影像學(xué)報告。
自身免疫性疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)畸形或血清學(xué)指標異常。
- 系統(tǒng)性硬化癥(原硬皮病):皮膚及內(nèi)臟纖維化證據(jù)。
| 病種類型 | 代表疾病 | 關(guān)鍵認定標準 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓 | 長期用藥記錄、并發(fā)癥證明 |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、尿毒癥 | 病理報告或腎功能衰竭診斷 |
| 特殊疾病 | 耐多藥肺結(jié)核、艾滋病 | 病原學(xué)檢測或免疫指標異常 |
二、新增及優(yōu)化病種
2023年新增病種
- 脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血:需基因檢測確診。
- 慢性蕁麻疹:病程超6周且抗組胺治療無效。
認定標準簡化病種
- 慢性阻塞性肺疾病:肺功能檢查FEV1/FVC<70%。
- 銀屑病:皮膚科??圃\斷即可申請。
三、申請流程與注意事項
- 材料準備:需定點醫(yī)療機構(gòu)的確診病歷、檢查報告及長期治療方案。
- 認定機構(gòu):由宣城市醫(yī)保局指定醫(yī)院審核,如市人民醫(yī)院、中醫(yī)院。
- 待遇有效期:通過后享受年度報銷限額,部分病種需定期復(fù)審。
2025年安徽宣城門特政策進一步擴大保障范圍,兼顧常見病與罕見病需求,參?;颊呖赏ㄟ^線上平臺或醫(yī)保窗口提交申請。及時關(guān)注病種動態(tài)調(diào)整,確保合規(guī)享受待遇。