可以辦理。
2025年,貴州省黔東南州的參保人員在異地就醫(yī)時(shí),已經(jīng)能夠辦理門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特病)的直接結(jié)算業(yè)務(wù)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局“高效辦成一件事”的部署,黔東南州已將門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的病種范圍從最初的5個(gè)擴(kuò)圍至10個(gè),極大地便利了參保群眾的異地就醫(yī)。
一、核心政策解讀
1. 辦理?xiàng)l件與待遇
黔東南州穩(wěn)固了門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的待遇,確保參保人員享受以下權(quán)益:
- 報(bào)銷(xiāo)比例 :按照跨省普通住院的報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行。
- 起付線規(guī)則 :省內(nèi)和省外就醫(yī)僅計(jì)算一次年度起付線,若同時(shí)患有多個(gè)符合條件的慢性病,其起付線可疊加計(jì)算。
2. 可辦理的病種范圍
目前,黔東南州支持跨省直接結(jié)算的門(mén)診慢特病病種已明確增至10個(gè),具體如下:
| 序號(hào) | 病種名稱(chēng) |
|---|---|
| 1 | 高血壓 |
| 2 | 糖尿病 |
| 3 | 惡性腫瘤門(mén)診放化療 |
| 4 | 尿毒癥透析 |
| 5 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 7 | 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 8 | 冠心病 |
| 9 | 病毒性肝炎 |
| 10 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
3. 辦理方式與流程
參保人員可以通過(guò)多種渠道完成門(mén)診慢特病的認(rèn)定登記,主要分為線上與線下兩種途徑:
- 線上辦理 :通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序進(jìn)行備案后,在已開(kāi)通服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
- 線下辦理 :可前往 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 或 符合條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 申請(qǐng)辦理。
二、重要注意事項(xiàng)
1. 年度復(fù)審要求
門(mén)診慢特病資格并非終身有效,需要定期復(fù)審以維持待遇。黔東南州實(shí)行年審制度,不同病種的年審時(shí)間有所不同。若在有效期滿(mǎn)后未按時(shí)完成年審,慢特病門(mén)診待遇將會(huì)自然終止;如果超過(guò)次年的3月31日仍未辦理,則需按首次辦理的條件重新申報(bào)。
2. 所需材料準(zhǔn)備
辦理或復(fù)審時(shí),通常需要準(zhǔn)備以下材料:
- 《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病復(fù)審表》(由副主任及以上級(jí)別的經(jīng)治醫(yī)保醫(yī)師填寫(xiě))。
- 近三個(gè)月內(nèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明書(shū)。
2025年貴州黔東南州的參保人員完全可以在異地辦理門(mén)診慢特病的直接結(jié)算。該政策不僅擴(kuò)大了病種覆蓋范圍,還優(yōu)化了報(bào)銷(xiāo)規(guī)則,為長(zhǎng)期異地居住或工作的參保群眾提供了極大的便利。建議有需求的參保人員及時(shí)了解并辦理相關(guān)手續(xù),以保障自身的醫(yī)療權(quán)益。