2025年四川綿陽門診慢特病辦理條件如下:
一、基本申請資格
參保要求:需同時參加綿陽市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,并正常享受待遇
病種范圍:納入省本級門診慢特病保障的病種由39個調(diào)整至62個,涵蓋慢性病(33種)和特殊?。?9種),具體病種以最新目錄為準
二、核心認定標準
疾病要求:需滿足臨床診斷明確、病程長(通常需超過6個月)、主要治療藥品納入醫(yī)保目錄等條件
病情穩(wěn)定:需處于穩(wěn)定期,無急性期發(fā)作,且與職業(yè)病無關(guān)
三、所需材料
基礎(chǔ)材料:醫(yī)保電子憑證/身份證/社??āⅰ堕T診慢特病病種待遇認定申請表》
病歷資料:住院病歷復(fù)印件(含出院記錄)、門診病歷(需多次就診記錄)、診斷證明、輔助檢查報告(如血糖、腎功能等)
其他材料:近期免冠照片、身份證/戶口本復(fù)印件
四、特殊說明
乙類病種限制:最多可申辦2種互斥病種,病情進展符合甲類病種標準的需終止原有認定
報銷比例:職工醫(yī)保按75%支付(單病種≤2000元/年),居民醫(yī)保按70%支付(單病種≤1000元/年)
統(tǒng)籌管理:門診費用納入年度支付限額,參照住院管理標準