全球每年報(bào)告的福氏耐格里阿米巴感染病例極少，感染概率低于百萬(wàn)分之一。棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴感染更為罕見，且多與免疫抑制狀態(tài)或特定暴露行為相關(guān)。
37 歲男性在河邊玩水感染食腦蟲阿米巴的概率非常低，但并非不存在風(fēng)險(xiǎn)。食腦蟲阿米巴主要包含福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴以及巴拉姆希阿米巴等種類，通常在自然水體與土壤中生存，通過(guò)鼻腔或破損皮膚黏膜接觸受污染水體而侵入人體。感染概率受多種因素影響，包括阿米巴種類、水體環(huán)境、個(gè)人行為及身體狀況等。具體分析如下：
（一）阿米巴種類特性
- 福氏耐格里阿米巴：多在溫暖淡水，如湖泊、河流、溫泉中生存，在 25℃-42℃水體里尤為活躍，常于夏季高溫時(shí)引發(fā)感染。它主要經(jīng)鼻腔進(jìn)入人體，沿嗅神經(jīng)移行至腦部，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，病情發(fā)展迅速且兇險(xiǎn)，全球確診病例僅約 488 例，美國(guó)每年報(bào)告少于 10 例，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū) 2011 年和 2023 年各報(bào)告 1 例。
- 棘阿米巴：既能在淡水、土壤、空氣里存在，也可在游泳池、海水等環(huán)境存活，感染途徑多樣，能通過(guò)呼吸道、破損皮膚或角膜進(jìn)入人體，可引發(fā)肉芽腫性阿米巴腦炎、角膜炎等疾病，感染常與免疫功能低下或眼部外傷相關(guān)，其感染病例相對(duì)福氏耐格里阿米巴感染更罕見 。
- 巴拉姆希阿米巴：主要存在于土壤和水中，可通過(guò)呼吸道、破損皮膚進(jìn)入血液循環(huán)，最終侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)嚴(yán)重腦部病變，感染病例同樣極為少見，且多與特定暴露行為或免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。
（二）水體環(huán)境
不同水體的阿米巴污染風(fēng)險(xiǎn)不同，常見水體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)比如下：
| 水體類型 | 阿米巴污染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) | 風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 流動(dòng)緩慢的河流 | 中高 | 水溫較高時(shí)風(fēng)險(xiǎn)上升，攪動(dòng)淤泥會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn) |
| 靜止的池塘、湖泊 | 高 | 水體流動(dòng)性差，利于阿米巴滋生和聚集 |
| 溫泉 | 中 | 若管理不善，水溫適宜阿米巴生存 |
| 正規(guī)消毒處理的游泳池 | 低 | 消毒措施能有效殺滅阿米巴等病原體 |
| 未經(jīng)消毒處理的游泳池、水上樂(lè)園、噴泉池 | 中 | 存在阿米巴污染可能 |
| 海水 | 低 | 阿米巴在海水中通常難以生存和繁殖 |
（三）個(gè)人行為
- 戲水方式：若在水中潛水、跳水、嗆水或讓水沖入鼻腔，使阿米巴有更多機(jī)會(huì)接觸鼻腔黏膜，感染風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)增加。比如在水中進(jìn)行激烈嬉戲，頻繁將水吸入鼻腔，感染風(fēng)險(xiǎn)高于只是在淺水區(qū)玩水。
- 防護(hù)措施：若在河邊玩水時(shí)佩戴鼻夾、避免皮膚破損處接觸水，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。反之，未采取任何防護(hù)措施，感染風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)升高。
（四）身體狀況
- 免疫力：免疫系統(tǒng)功能正常的 37 歲男性，對(duì)阿米巴感染有一定抵抗力，感染概率較低；但如果因疾?。ㄈ绨滩 盒阅[瘤等）、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、勞累過(guò)度等導(dǎo)致免疫力下降，感染概率會(huì)顯著上升。
- 鼻腔、皮膚狀況：鼻腔存在炎癥、損傷，或皮膚有破損、潰瘍等情況，會(huì)讓阿米巴更容易侵入人體，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
37 歲男性在河邊玩水感染食腦蟲阿米巴的概率雖低，但在夏季高溫時(shí)段，盡量避免前往流動(dòng)緩慢河流、靜止池塘湖泊等風(fēng)險(xiǎn)較高的天然水域玩水，尤其是避免讓水沖入鼻腔、防止皮膚破損。若必須在可能有污染的水域活動(dòng)，可佩戴鼻夾、做好皮膚防護(hù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
