2025年四川甘孜州戶籍或常住居民，且符合國家及省級規(guī)定的52種門診特殊病種診斷標準的參保人員，可申請辦理。

在甘孜州，門診特殊病種的辦理對象需滿足戶籍或常住條件，并持有二級以上醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明。申請流程需通過醫(yī)保經辦機構審核，享受待遇包括門診費用報銷和用藥保障。以下是具體細則：

一、辦理對象條件

1. 戶籍或常住要求

   • 甘孜州戶籍：需提供有效身份證或戶口簿。
   • 非戶籍常住人口：需持有居住證或社區(qū)開具的常住證明，并連續(xù)繳納醫(yī)保滿1年。

2. 參保類型

   城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且待遇處于正常狀態(tài)。

3. 年齡與特殊群體

   • 未成年人：需監(jiān)護人代辦，提供關系證明。
   • 脫貧人口：優(yōu)先審核，免除部分材料（如經濟狀況證明）。

二、病種范圍與診斷標準

1. 國家統(tǒng)一病種（30種）
   包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等，診斷標準需符合《國家醫(yī)保藥品目錄》要求。

2. 四川省新增病種（15種）
   涵蓋重度抑郁癥、兒童孤獨癥等，需由三級醫(yī)院精神科或專科醫(yī)院確診。

3. 甘孜州地方補充病種（7種）
   如包蟲病、高原性心臟病，需本地疾控中心或指定醫(yī)院出具證明。

三、申請材料與流程

1. 必備材料

   • 身份證/戶口簿原件及復印件。
   • 近期一寸照片2張。
   • 疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。

2. 補充材料

   • 病理報告或檢驗單（如癌癥需提供活檢結果）。
   • 既往治療記錄（如化療、手術記錄）。

3. 辦理步驟

   • 步驟1：向參保地醫(yī)保經辦機構提交材料。
   • 步驟2：10個工作日內完成審核，通過后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證。
   • 步驟3：持證在定點醫(yī)療機構就診，直接結算報銷。

甘孜州門診特殊病種政策旨在減輕患者醫(yī)療負擔，覆蓋人群廣泛且流程透明。建議符合條件的居民及時申請，確保享受醫(yī)保待遇。具體病種名單及報銷比例可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或訪問四川省醫(yī)保公共服務平臺查詢。