2025年湖北宜昌門診特病將全面實現線上辦理

根據湖北省醫(yī)療保障局規(guī)劃，宜昌市將于2025年前完成門診特殊慢性病（以下簡稱“門診特病”）全流程網上辦理服務，覆蓋申請、審核、備案及結算等環(huán)節(jié)。此舉旨在提升醫(yī)保服務效率，減少患者跑腿負擔。

一、政策背景與目標

1. 政策依據

   • 依據《湖北省“互聯網+醫(yī)保”三年行動計劃》，明確要求各地市在2025年底前實現門診特病線上服務全覆蓋。
   • 宜昌市作為省內試點城市，已率先啟動系統(tǒng)對接和流程優(yōu)化。

2. 覆蓋病種

   包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32種國家規(guī)定的門診特病（見下表）。

   病種類型	是否納入線上辦理	所需材料
   高血壓Ⅲ期	是	診斷證明、近期檢查報告
   糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）	是	病歷記錄、化驗單
   惡性腫瘤	是	病理報告、治療計劃

3. 技術支撐

   依托湖北醫(yī)保服務平臺及“鄂匯辦”APP，支持電子病歷共享和在線審核。

二、線上辦理流程

1. 申請入口

   通過湖北政務服務網或“鄂匯辦”APP提交材料，系統(tǒng)自動推送至醫(yī)保經辦機構。

2. 審核時效

   承諾5個工作日內完成審核，結果以短信通知。

3. 待遇享受

   審核通過后，患者可在定點醫(yī)院直接結算，或通過醫(yī)保電子憑證線上購藥。

三、注意事項

1. 材料真實性

   需上傳清晰原件掃描件，虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單。

2. 線下補充渠道

   部分高齡或特殊群體仍可線下辦理，但需提前預約。

3. 動態(tài)調整機制

   病種目錄及報銷比例每年更新，需關注宜昌市醫(yī)保局官網公告。

隨著數字化政務的推進，2025年宜昌市門診特病線上服務將顯著優(yōu)化患者體驗，但需注意政策細節(jié)與操作規(guī)范。建議提前熟悉平臺功能，確保材料齊全，以高效享受醫(yī)保便民紅利。