2025年江西撫州特殊病種范圍預(yù)計(jì)覆蓋35類疾病，包含惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病及部分慢性病。
根據(jù)現(xiàn)行政策及趨勢(shì)，2025年撫州市特殊病種認(rèn)定將延續(xù)對(duì)重大疾病和長(zhǎng)期慢性病的傾斜，具體分為以下幾類：
一、重大疾病類
惡性腫瘤
- 涵蓋所有浸潤性癌及血液系統(tǒng)腫瘤，需提供病理報(bào)告或影像學(xué)證據(jù)。
- 表：常見納入的惡性腫瘤類型
病種 診斷標(biāo)準(zhǔn) 待遇覆蓋范圍 肺癌 病理確診或CT顯示晚期病灶 門診放化療、靶向藥 白血病 骨髓穿刺報(bào)告 造血干細(xì)胞移植支持
終末期腎?。蚨景Y）
需滿足腎衰竭5期（GFR<15ml/min）且規(guī)律透析治療。
器官移植術(shù)后
包括肝、腎、心臟移植，需提供手術(shù)記錄及抗排斥治療證明。
二、慢性病及精神類疾病
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
僅限糖尿病腎?、笃谝陨?/strong>或視網(wǎng)膜病變4級(jí)等嚴(yán)重情況。
高血壓（極高危組）
需符合收縮壓≥180mmHg且伴隨靶器官損害（如心梗、腦卒中史）。
重性精神疾病
包含精神分裂癥、雙相情感障礙，需三甲醫(yī)院專科診斷。
三、其他特殊病種
罕見病
參照國家《第一批罕見病目錄》，如戈謝病、龐貝病，需基因檢測(cè)報(bào)告。
傳染病
艾滋病、耐多藥結(jié)核病納入，需疾控中心確診證明。
表：部分病種待遇對(duì)比
| 病種 | 年度報(bào)銷限額（元） | 需定期復(fù)審 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 10萬 | 否 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 5萬 | 是（2年） |
2025年撫州特殊病種政策將進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，患者可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院提交材料。建議關(guān)注年度更新名單，確保及時(shí)享受門診慢特病待遇和住院傾斜政策。
