根據(jù)2025年最新政策,云南迪慶異地辦理特殊門(mén)診需滿(mǎn)足以下條件:
一、基本條件
參保要求 :需已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),并完成異地就醫(yī)備案。
病種范圍 :符合國(guó)家醫(yī)保門(mén)診慢特病目錄的10種疾病,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
二、辦理流程
備案手續(xù)
在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),提供病歷資料、診斷證明等材料,完成異地就醫(yī)備案。
選擇迪慶當(dāng)?shù)刂С之惖蒯t(yī)保的特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
報(bào)銷(xiāo)結(jié)算
就醫(yī)后憑備案證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方等材料,在迪慶當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例和限額以迪慶當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
三、注意事項(xiàng)
部分地區(qū)可能存在聯(lián)網(wǎng)延遲,建議提前電話(huà)咨詢(xún)迪慶醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體操作流程。
異地就醫(yī)期間,門(mén)診特定項(xiàng)目費(fèi)用可先自費(fèi)墊付,再憑材料回參保地報(bào)銷(xiāo)。
建議 :直接聯(lián)系迪慶州醫(yī)保局或通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢(xún)最新政策,確保信息準(zhǔn)確。