根據2025年安徽省阜陽市門診特殊病(門特)申請政策,申請條件及所需材料如下:
一、核心申請條件
疾病范疇
需符合阜陽市醫(yī)保規(guī)定的門特病種范圍,常見病種包括高血壓三期、糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥如腎病、足潰瘍等)、惡性腫瘤、肝硬化(失代償期)、慢性腎功能不全等。
病情要求
高血壓需達到三期標準;
糖尿病需有并發(fā)癥(如腎病、足潰瘍等);
肝硬化需進入失代償期(如腹水、肝性腦?。?。
二、所需材料
基礎材料
身份證、社??ǎ?
近期病歷資料(包括住院病歷、門診病歷、檢查報告等),住院病歷需2年內。
專項檢查材料
糖尿?。航?個月空腹血糖、近半年OGTT、近3個月糖化血紅蛋白;
肝硬化:B超/CT/MRI、肝功能化驗單、胃鏡報告(若食管靜脈曲張);
其他病種:根據具體疾病提供相應檢查報告(如腫瘤病理報告、腎透析記錄等)。
三、辦理流程
就醫(yī)評估
在阜陽市醫(yī)保定點醫(yī)療機構完成相關檢查,由醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》。
提交申請
攜帶材料至戶籍所在地社保經辦機構辦理審批,審核通過后即可享受門特門診待遇。
四、注意事項
地區(qū)差異 :具體病種范圍及審批標準以阜陽市醫(yī)保局最新通知為準,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門;
材料時效 :所有材料需真實有效,過期需重新提交。
阜陽門特申請需滿足疾病范疇和病情標準,提供完整病歷及專項檢查報告,經醫(yī)保部門審核后生效。建議通過阜陽市醫(yī)保局官網或線下窗口獲取最新政策。