根據(jù)2025年廣西北海市特殊病種辦理要求,具體手續(xù)及材料如下:
一、辦理條件
參保要求
需按時足額繳納基本醫(yī)療保險待遇的在職職工;
退休人員需累計繳納醫(yī)保待遇滿25年(實際繳費≥5年);
委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權委托書。
二、所需材料
基礎材料
《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章);
本人身份證原件及復印件;
醫(yī)保卡原件。
病歷資料
近兩年門診病歷(含診斷證明)或住院病歷復印件(無住院記錄需兩次以上門診病歷);
必要檢查報告:
高血壓:非同日三次診室血壓記錄;
糖尿?。簝纱戊o脈血糖及糖化血紅蛋白檢測結(jié)果;
冠心?。汗跔顒用}造影或CTA報告;
慢性肝炎:病毒檢測、肝功能及影像學報告。
其他材料
1寸免冠照片2張;
若需線上辦理,需上傳材料清晰照片。
三、辦理流程
初審申報
在戶籍所在地或單位醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料,填寫《申報表》。
醫(yī)院初審
到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦進行初步審核,由醫(yī)生填寫《特殊病種證明》。
專家評審
材料提交至市醫(yī)保處,由專家委員會集中評審。
領取資格
審核通過后,次月起享受門診特殊病種待遇。
四、注意事項
部分病種需提供持續(xù)治療證明(如藥物處方);
線上辦理需通過醫(yī)保網(wǎng)廳,線下需到指定機構(gòu)辦理。
建議辦理前咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),確認最新流程及材料要求。