根據(jù)2025年最新政策，浙江省臺州市門診特殊病種申請條件如下：
一、核心申請條件
參保要求 ：需為臺州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且疾病屬于《臺州市基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療管理辦法》規(guī)定的范圍。
診斷標(biāo)準(zhǔn) ：疾病需符合二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的《特殊病種門診診斷證明及門診治療審批表》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、具體病種范圍
涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓病合并并發(fā)癥、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、黃斑變性眼內(nèi)注射治療等。
三、申請材料
基礎(chǔ)材料 ：身份證/社?？ā⒁淮缑夤谡掌?張。
醫(yī)療材料 ：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的《診斷證明》《門診治療審批表》、近3年病歷資料、檢查化驗報告、治療方案及出院小結(jié)。
四、辦理流程
提交申請 ：攜帶材料至市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)點或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心辦理備案。
審核批準(zhǔn) ：由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，符合條件的自申請次月起享受門診費用報銷待遇。
五、注意事項
需選擇已開通實時刷卡結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保報銷部分直接刷卡。
未在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)就診的慢性病患者，可憑3次以上連續(xù)3個月以上的門診病歷本等材料集中申報。
