?2025年北京市門診慢特病可申請病種共包含6大類27種疾病?
根據北京市醫(yī)療保障局最新政策,2025年門診慢特病覆蓋范圍進一步優(yōu)化,重點納入治療周期長、醫(yī)療費用高的慢性病及特殊疾病。以下為具體分類及病種詳情:
?(一)惡性腫瘤?
- ?放化療?:包括實體瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤的輔助治療
- ?內分泌治療?:如乳腺癌、前列腺癌的激素維持治療
- ?靶向治療?:符合醫(yī)保目錄的基因檢測陽性患者
?(二)心血管疾病?
- ?冠心病?:需植入支架或搭橋術后抗凝治療
- ?慢性心力衰竭?:NYHA分級Ⅲ-Ⅳ級患者
- ?高血壓3級?:合并靶器官損害或糖尿病
?(三)代謝性疾病?
- ?糖尿病?:需胰島素治療或合并并發(fā)癥
- ?甲狀腺功能亢進/減退?:需長期藥物調控
- ?痛風?:年發(fā)作≥3次且血尿酸持續(xù)超標
?(四)呼吸系統(tǒng)疾病?
- ?慢性阻塞性肺疾病?:FEV1<50%預計值
- ?支氣管哮喘?:重度持續(xù)性患者
- ?間質性肺病?:需免疫抑制劑治療
?(五)神經系統(tǒng)疾病?
- ?帕金森病?:Hoehn-Yahr分級Ⅱ期以上
- ?癲癇?:藥物難治性病例
- ?阿爾茨海默病?:中度及以上認知障礙
?(六)其他特殊疾病?
- ?再生障礙性貧血?
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
- ?類風濕關節(jié)炎?(關節(jié)功能Ⅲ級及以上)
申請需持二級以上醫(yī)院診斷證明、病理報告等材料,通過“北京醫(yī)?!本€上平臺或參保地經辦機構提交。獲批后門診相關費用按住院比例報銷,年度封頂線根據病種差異為5-15萬元。政策強調動態(tài)調整機制,新增病種將及時通過官方渠道公示。