1-2年是江蘇南通門診慢特病待遇享受的常見周期，符合條件的參保人員可按流程申請長期門診醫(yī)療保障支持。

南通市2025年門診慢特病申請需滿足以下核心條件：參保人員需符合規(guī)定的病種范圍及認定標準，并提交完整醫(yī)療證明材料，通過醫(yī)療機構和醫(yī)保部門的雙重審核。乙類病種最多可同時申請2種，按認定順序享受待遇。

一、申辦條件

1. 病種范圍與認定標準

   • 甲類病種：如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等，需提供明確病理報告或手術記錄。
   • 乙類病種：如糖尿病并發(fā)癥、高血壓III期、慢性肝炎等，需近一年內連續(xù)診療記錄或?？茩z查報告。
   • 病種目錄：以南通市醫(yī)保局最新公布的《門診慢特病病種目錄》為準，涵蓋60余種疾病。

2. 參保狀態(tài)要求

   申請者需為南通市基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且待遇享受期內無中斷繳費記錄。

二、申請材料清單

三、辦理流程與要求

1. 定點醫(yī)療機構認定

   • 初審醫(yī)院：甲類病種需選擇三級定點醫(yī)院，乙類病種可選二級及以上醫(yī)院。
   • ?？苾?yōu)先：如甲狀腺疾病可直接到?？漆t(yī)院申請，無需額外定點。

2. 提交與審核

   • 流程步驟：
     1. 攜材料至醫(yī)院相關科室填寫《門診慢性病準入申請表》；
     2. 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章后，提交至南通市醫(yī)保經(jīng)辦機構；
     3. 審核通過后，3個工作日內完成系統(tǒng)錄入并生效。

3. 定點選擇規(guī)則

   可選3家定點機構：包括中醫(yī)類、社區(qū)醫(yī)療機構和非社區(qū)醫(yī)療機構各1家，定點藥店1家。

南通市門診慢特病申請以病種合規(guī)性、材料完整性、流程規(guī)范性為核心，參保人員需根據(jù)自身病情選擇對應類別，按要求準備醫(yī)療證明并完成醫(yī)院與醫(yī)保部門的雙重審核。乙類病種的雙病種限制及定點醫(yī)療機構選擇規(guī)則需特別注意，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策解讀。