2025年海南儋州門特病種范圍覆蓋52類疾病，包含惡性腫瘤、罕見病等重大疾病及慢性病
根據儋州市醫(yī)療保障局最新政策，門診特殊疾?。ㄩT特）的申請病種以國家基本醫(yī)療保險目錄為基礎，結合海南省地方補充目錄，重點保障治療周期長、費用高、需長期門診治療的疾病。以下為具體分類及申請細則：
一、重大疾病類
1. 惡性腫瘤
- 包含所有惡性腫瘤（含白血?。┑?strong>放化療、靶向治療、免疫治療。需提供病理報告、影像學檢查等醫(yī)學證明。
- 終末期腎病患者透析治療、器官移植術后抗排異治療同步納入。
2. 罕見病
覆蓋《第一批罕見病目錄》121種疾病，如脊髓性肌萎縮癥（SMA）、戈謝病。需通過省級三甲醫(yī)院確診。
表：重大疾病門特待遇對比
| 病種 | 年度報銷限額（元） | 報銷比例 | 備案材料要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 150,000 | 80% | 病理報告+治療計劃書 |
| 罕見病（SMA） | 200,000 | 85% | 基因檢測報告+專家確診證明 |
二、慢性病類
1. 心血管疾病
冠心病、高血壓Ⅲ期、慢性心力衰竭需提供心電圖、心臟彩超等持續(xù)治療記錄。
2. 代謝性疾病
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、甲狀腺功能亢進/減退需提交至少6個月的內分泌科隨訪記錄。
3. 呼吸系統(tǒng)疾病
慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管哮喘需肺功能檢查報告，且達到中重度標準。
三、其他特殊病種
1. 精神類疾病
精神分裂癥、抑郁癥（重度）需精神?？漆t(yī)院診斷證明，并明確需長期服藥。
2. 自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎需免疫學檢測（如抗核抗體陽性）及關節(jié)影像報告。
2025年儋州市門特政策進一步簡化流程，推行線上備案，患者可通過“海南醫(yī)?！盇PP提交材料，審核周期縮短至5個工作日。需注意，病種認定和待遇標準可能隨醫(yī)保目錄動態(tài)調整，建議定期關注官方通知。
