潛伏期通常為 2 至 15 天(平均 5 至 7 天),從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3 至 7 天。
小孩子野外游泳若感染食腦蟲阿米巴,起病急且進展快,癥狀可分三個階段。初期類似上呼吸道感染,隨后中樞神經系統(tǒng)癥狀凸顯,終末期快速進展至昏迷甚至死亡。具體如下:
一、初期(1 至 2 天)
出現(xiàn)上呼吸道感染表現(xiàn):
- 頭痛:呈現(xiàn)劇烈、持續(xù)性特點。孩子可能會頻繁哭鬧,訴說頭部疼痛,與普通頭痛相比,程度更重且難以緩解。
- 發(fā)熱:體溫一般在 38℃至 40℃ ??赡馨橛忻嫔奔t、身體發(fā)燙、精神萎靡等表現(xiàn),孩子會比平時更嗜睡、乏力。
- 鼻塞、咽痛:鼻子不通氣,影響正常呼吸,孩子可能會用嘴呼吸;咽喉部位疼痛,吞咽時疼痛可能加劇,導致孩子抗拒進食。
- 全身不適、乏力:孩子活動量明顯減少,原本活潑好動,此時變得慵懶,對平時喜歡的玩具、游戲等都提不起興趣。
二、進展期(2 至 5 天)
- 中樞神經系統(tǒng)癥狀
- 劇烈頭痛加重:頭痛程度進一步加深,孩子可能會抱頭哭鬧,甚至出現(xiàn)撞頭行為。
- 嘔吐:多為噴射性嘔吐。與普通嘔吐不同,噴射性嘔吐是突然且猛烈地將胃內容物吐出,距離較遠,這是由于顱內壓升高導致。
- 頸部僵硬(腦膜刺激征):脖子難以自由轉動,向各個方向活動時都會受限,且伴有疼痛感。讓孩子低頭時,可能無法順利完成動作,強行低頭會引發(fā)更強烈的不適。
- 畏光:眼睛對光線變得異常敏感,在正常光線下會瞇眼、皺眉,甚至因光線刺激而哭鬧,喜歡待在較暗的環(huán)境中。
- 煩躁:情緒不穩(wěn)定,容易發(fā)脾氣,稍有不如意就哭鬧不止,難以安撫。
- 神經功能異常
- 嗅覺、味覺異常:因嗅神經受損,孩子可能會對原本熟悉的氣味無法分辨,或者感覺氣味發(fā)生改變;味覺也會出現(xiàn)偏差,吃東西時覺得味道不對,甚至對食物產生抗拒。
- 抽搐:身體局部或全身出現(xiàn)不自主的抽動,可能是短暫的肌肉抖動,也可能是持續(xù)的痙攣,嚴重時會影響呼吸等正常生理功能。
- 肢體麻木或無力:孩子可能會訴說手腳發(fā)麻,活動時感覺使不上勁,走路不穩(wěn),容易摔倒;拿東西時可能抓握不牢,物品掉落。
- 意識模糊:對周圍環(huán)境的感知能力下降,叫名字反應遲緩,無法準確回答問題,行為變得混亂,比如在熟悉的環(huán)境中也會迷失方向。
三、終末期(1 至 2 天)
- 昏迷:陷入深度昏迷狀態(tài),對外界刺激基本無反應,如呼喊名字、疼痛刺激等都無法喚醒孩子。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài):癲癇頻繁發(fā)作且持續(xù)時間較長,發(fā)作間期意識未恢復正常,這對大腦的損傷極大。
- 呼吸衰竭:呼吸變得淺快、不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸暫停,身體因缺氧而出現(xiàn)口唇發(fā)紫等表現(xiàn),最終因腦水腫、腦疝導致死亡。
感染食腦蟲阿米巴后果嚴重,癥狀發(fā)展迅速。若孩子野外游泳后出現(xiàn)類似癥狀,務必及時就醫(yī),并告知醫(yī)生孩子的涉水經歷,以便盡快明確診斷并治療。