2025年廣東江門(mén)申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診需滿足以下條件：
一、基本條件
疾病范圍
需符合廣東省醫(yī)保門(mén)診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥等重大或慢性疾病。
參保要求
職工醫(yī)保 ：在職職工需按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用，退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限需達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（如25年，實(shí)際繳費(fèi)5年以上）。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：需當(dāng)年已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
二、材料準(zhǔn)備
核心材料
近期病歷資料（半年或以上）或出院小結(jié)原件及復(fù)印件。
《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》（由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫(xiě)）。
醫(yī)?？?、身份證及1寸照片2張。
補(bǔ)充材料
特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)（部分病種需）。
低保/殘疾人等特殊群體需額外提供相關(guān)證明。
三、辦理流程
初審申報(bào)
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科填寫(xiě)申請(qǐng)表，提交材料，選擇合作醫(yī)院及藥店。
醫(yī)院審核
醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病歷資料審核，符合條件的蓋章備案。
醫(yī)保備案
審核通過(guò)后，信息上傳醫(yī)保系統(tǒng)，即可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
注意事項(xiàng) ：不同病種可能有額外要求，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。