67種。
2025年，江西省實行全省統(tǒng)一的門診慢特病醫(yī)保政策，景德鎮(zhèn)市作為省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種目錄和認定標準。根據(jù)政策，全省已將67個病種納入門診慢特病保障范圍，這些病種分為35個基礎病種和32個拓展病種。35個基礎病種由全省統(tǒng)一納入保障，景德鎮(zhèn)市必須全部執(zhí)行；32個拓展病種則由景德鎮(zhèn)市根據(jù)本地醫(yī)?；?/strong>承受能力等實際情況，自行選擇部分病種納入保障范圍。2025年在景德鎮(zhèn)可以辦理的門診慢特病病種，至少包括這35個全省統(tǒng)一的基礎病種，具體可辦理的總病種數(shù)需以景德鎮(zhèn)市醫(yī)療保障部門當年公布的實際納入名單為準。
（一）基礎病種與拓展病種的構成 全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄共包含67個病種，其結構清晰，分為兩大類。
- 基礎病種 這是由江西省醫(yī)療保障行政部門確定的35個病種，覆蓋了臨床需求迫切、診療方案明確、費用較高的慢性病和特殊病。全省所有統(tǒng)籌區(qū)，包括景德鎮(zhèn)市，都必須將這35個病種全部納入門診慢特病待遇保障范圍，確保了基本保障的公平性和可及性 。
- 拓展病種 在35個基礎病種之外，還有32個拓展病種。這部分病種的納入權下放給各統(tǒng)籌區(qū)，景德鎮(zhèn)市的醫(yī)療保障行政部門可以根據(jù)本市醫(yī)保基金的運行狀況、疾病譜變化和群眾實際需求，自主選擇將部分或全部拓展病種納入本地保障目錄 。這賦予了地方一定的靈活性，但最終執(zhí)行名單需以官方公布為準。
- 病種目錄示例與對比 雖然無法獲取完整的官方文件列出全部67個病種的精確名稱，但公開信息表明，目錄涵蓋了多種重大慢性疾病。以下表格列舉了部分已知的基礎病種和可能的拓展病種，并進行對比說明。
對比項 | 基礎病種（35個，全省統(tǒng)一） | 拓展病種（32個，地方選擇） |
|---|---|---|
病種數(shù)量 | 35個 | 32個 |
制定主體 | 江西省醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定 | 江西省醫(yī)療保障局制定目錄，各統(tǒng)籌區(qū)選擇納入 |
景德鎮(zhèn)市執(zhí)行要求 | 必須全部納入，強制執(zhí)行 | 根據(jù)本地醫(yī)?；?/strong>承受能力等，自主選擇納入 |
代表性病種（示例） | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭（尿毒癥透析）、器官移植術后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、重性精神病、耐藥性肺結核、兒童孤獨癥等 。 | 可能包括部分特定類型的慢性病，如某些類型的慢性肝炎、慢性腎炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等，具體以景德鎮(zhèn)市公布為準。 |
主要目的 | 保障全省范圍內(nèi)最基礎、最普遍的門診慢特病醫(yī)療需求，實現(xiàn)基本保障的均等化。 | 滿足地方特定醫(yī)療需求，允許經(jīng)濟條件較好的地區(qū)提供更廣的保障范圍。 |
（二）門診慢特病的認定與待遇 在景德鎮(zhèn)申請門診慢特病資格，需要經(jīng)過規(guī)范的認定程序并享受相應的醫(yī)保待遇。
- 認定標準門診慢特病的認定有嚴格的標準。江西省已統(tǒng)一了病種目錄和認定標準 。參保人員需提供符合認定標準的醫(yī)學檢查報告、診斷證明等材料，通常在定點醫(yī)療機構進行申報，由醫(yī)療機構組織專家進行評審認定 。
- 醫(yī)保待遇 經(jīng)認定的門診慢特病患者，在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，可享受優(yōu)于普通門診的醫(yī)保報銷待遇。主要優(yōu)勢包括：不設起付線，報銷比例參照就診醫(yī)療機構的住院報銷比例執(zhí)行，職工醫(yī)保報銷比例不低于85%，居民醫(yī)保報銷比例不低于60% 。每個病種都有相應的年度基金最高支付限額，具體額度根據(jù)病種和參保類型（職工/居民）有所不同 。
- 待遇享受類別門診慢特病分為Ⅰ類和Ⅱ類，不同類別的病種其待遇享受期限（如長期或需定期復審）和管理方式可能不同 。例如，惡性腫瘤門診治療、器官移植術后抗排異治療等通常被列為Ⅰ類，待遇期限較長。
2025年在江西景德鎮(zhèn)，參保人員可以辦理的門診慢特病病種至少覆蓋了全省統(tǒng)一的35個基礎病種，這些病種是強制納入保障的。景德鎮(zhèn)市還可能根據(jù)自身情況，從32個拓展病種中選擇部分病種納入本地保障范圍，從而形成最終的可辦理病種清單?；颊邞P注景德鎮(zhèn)市醫(yī)療保障局發(fā)布的官方信息，了解最新的具體病種名單、認定標準和報銷待遇，以便及時申請并享受應有的醫(yī)療保障權益。