可以。2025 年，江西吉安參保人員異地可以辦理門診特定病種（簡稱 “門特”）相關(guān)業(yè)務(wù)。省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，可直接在定點醫(yī)藥機構(gòu)享受門特醫(yī)保待遇；跨省異地就醫(yī)則需先備案，且目前僅高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療這 5 種門特病支持全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算 。
一、異地就醫(yī)的分類及政策
異地就醫(yī)分為跨省異地就醫(yī)和省內(nèi)異地就醫(yī)。
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：從 2023 年 4 月起，全省范圍內(nèi)參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)無需再進行異地就醫(yī)備案，即可享受與參保地同等的醫(yī)保待遇。所有醫(yī)療類型（包括門特病治療）均可在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算 。
- 跨省異地就醫(yī)：無論是長期異地居住人員還是臨時外出就醫(yī)人員，都需要先進行備案。備案成功后，在異地就醫(yī)時，持社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)，可實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人只需支付個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。目前，跨省異地就醫(yī)可實現(xiàn)住院、普通門診，以及上述 5 種全國聯(lián)網(wǎng)門特慢性病在定點醫(yī)藥機構(gòu)的直接結(jié)算 。
二、門特病辦理流程
（一）門特病認(rèn)定
參保人若想享受門特統(tǒng)籌待遇，需向具備相應(yīng)門特認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)提出門診特定病種認(rèn)定申請。申請人需提供以下材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>：證明參保人身份。
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》 ：可在醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保部門官網(wǎng)獲取。
- 病歷資料或檢查資料：如診斷證明書、既往化驗單、檢查報告等，用于證明所患疾病符合門特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。既往已確診的參保人員，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)既往材料，結(jié)合實際病情予以辦理 。
（二）選點
- 省內(nèi)選點：參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)時，選擇具有門特服務(wù)資格的定點醫(yī)療機構(gòu)作為就醫(yī)結(jié)算機構(gòu)。若在進行門特病認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，該醫(yī)療機構(gòu)默認(rèn)為選點醫(yī)院；若需增加選點醫(yī)院，可按規(guī)定流程辦理 。
- 跨省選點：已完成門診特定病種待遇認(rèn)定與異地就醫(yī)備案的參保人員，需按參保地規(guī)定在備案地選擇門診特定病種醫(yī)療機構(gòu)。目前，僅支持 5 種全國聯(lián)網(wǎng)門特慢性病在備案地的門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算，具體定點機構(gòu)可通過相關(guān)渠道查詢 。
三、注意事項
- 報銷政策：職工醫(yī)保參保人員跨省異地就醫(yī)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用報銷，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。自 2025 年 1 月 1 日起，除醫(yī)保系統(tǒng)原因外，可直接結(jié)算的費用均需在醫(yī)院直接結(jié)算，參保地醫(yī)保部門將不予零星報銷 。
- 變更選點：參保人員選定門特定點醫(yī)療機構(gòu)后，原則上一年內(nèi)不變更。在待遇有效期內(nèi)，若確因病情需要、居住地遷移、工作地址變更、定點醫(yī)療機構(gòu)門特病種服務(wù)范圍變動等情形需要變更門特定點醫(yī)療機構(gòu)的，可以向經(jīng)辦機構(gòu)或符合規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)提交《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)變更申請表》辦理變更手續(xù) 。
2025 年江西吉安參保人異地辦理門特業(yè)務(wù)，省內(nèi)無需備案直接結(jié)算，跨省需先備案且部分病種可在聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)結(jié)算。辦理過程涉及認(rèn)定、選點等環(huán)節(jié)，同時要注意報銷政策及選點變更等規(guī)定，以順利享受門特醫(yī)保待遇 。