1-3個月
2025年吉林白城申請門診特病需通過病種認定醫(yī)院審核,提交完整材料后由醫(yī)保局集中評審,自申請次月享受待遇。
吉林白城門診特病申請主要針對惡性腫瘤放療、化療等5類疾病,參保人需攜帶身份證、醫(yī)??ā⒉v資料等到指定醫(yī)院醫(yī)??妻k理,審核通過后享受住院待遇報銷。
一、申請條件
- 1.病種范圍惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、血液透析、腹膜透析、移植術(shù)后抗排異治療。
- 2.參保狀態(tài)需為白城基本醫(yī)療保險正常參保人員,長期異地居住者需提前辦理異地就醫(yī)備案。
- 3.醫(yī)療機構(gòu)要求病種認定需在參保地二級甲等以上或?qū)?贫c醫(yī)療機構(gòu)進行,就診醫(yī)院為統(tǒng)籌區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 參保人有效二代身份證原件及復印件(正反面同頁) | 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)書 |
| 醫(yī)療憑證 | 門診病歷(需含診斷結(jié)果、治療方案及醫(yī)師簽名)、費用清單(當月開具) | 中醫(yī)門診需注明草藥配方及劑量 |
| 財務材料 | 參保人名下四大國有銀行一類儲蓄卡 | |
| 申請表 | 《白城市醫(yī)療保險門診大病就醫(yī)審批表》(醫(yī)院醫(yī)??粕w章) |
材料需在當月提交,逾期需重新辦理 。
三、辦理流程
- 參保人攜帶材料至認定醫(yī)院醫(yī)???,填寫《門診特殊疾病備案表》。
- 醫(yī)院組織專家按《準入標準及診療范圍》認定,通過后上傳信息至醫(yī)保局 。
- 醫(yī)保局每季度末組織專家委員會集中評審,10個工作日內(nèi)完成審核。
- 審核通過者次月領取《特殊病種門診專用病歷》,享受待遇 。
- 異地居住:需提供就醫(yī)地醫(yī)院填寫的《異地就醫(yī)門診特殊疾病備案表》,經(jīng)參保地醫(yī)保部門備案 。
- 委托代辦:需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書 。
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四、注意事項
1. 費用清單需當月開具,門診病歷需加蓋醫(yī)院公章 。
2. 選定就診醫(yī)院后原則上一年內(nèi)不可變更,變更需重新申請 。
3. 門診特病按住院待遇報銷,全年僅需支付一次起付線 。
吉林白城門診特病申請需以病種認定為前提,材料準備需注重時效性和完整性,辦理周期約1-3個月。長期異地居住者需額外備案,建議提前咨詢醫(yī)保局(0436-3530000)確認細節(jié)。