1-3個工作日
2025年湖南株洲參保人員可通過手機(jī)端提交門診慢特病申請，全程線上操作，審核結(jié)果通常在1-3個工作日內(nèi)反饋。申請人需確保材料完整真實，通過“湘醫(yī)保”APP或微信小程序提交電子憑證、病歷資料及身份證明，系統(tǒng)將自動匹配醫(yī)保政策并生成辦理進(jìn)度追蹤編號。
（一）申請條件與材料清單
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，連續(xù)繳費滿6個月
未處于醫(yī)保待遇暫停或終止期間
病種范圍與證明文件
病種分類 所需材料 慢性心功能衰竭 二級以上醫(yī)院住院病歷、心臟超聲報告、用藥記錄（需加蓋醫(yī)院公章） 糖尿病 近半年血糖檢測報告、并發(fā)癥診斷證明（如眼底檢查、腎功能指標(biāo)） 惡性腫瘤 病理診斷書、放化療治療方案（需明確標(biāo)注“門診治療”） 電子材料規(guī)范
上傳材料需為彩色掃描件或高清照片，單文件不超過10MB
身份證需正反面合并為同一文件頁
（二）操作流程與系統(tǒng)功能
線上申請入口
湘醫(yī)保APP：首頁“業(yè)務(wù)辦理”→“門診慢特病申請”
微信小程序：“株洲醫(yī)保”小程序→“慢病專區(qū)”
支持人臉識別或電子憑證掃碼登錄
智能預(yù)審機(jī)制
系統(tǒng)自動校驗材料完整性，缺失項實時提示
病種編碼與醫(yī)保目錄自動匹配，減少人工誤差
進(jìn)度查詢與結(jié)果通知
提交后生成唯一業(yè)務(wù)流水號，可通過“我的辦件”實時查看
審核通過后電子《門診慢特病待遇認(rèn)定表》直接推送至手機(jī)
（三）注意事項與常見問題
材料駁回高頻原因
病歷未包含明確診斷結(jié)論（如僅寫“疑似”）
檢查報告日期早于參保繳費起始時間
特殊情形處理
異地就醫(yī)患者需額外提供參保地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移證明
未成年人申請需上傳監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明
政策銜接說明
審核通過次月起享受待遇，年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)
同時享受多種慢特病待遇的，按最高級別病種報銷比例執(zhí)行
通過手機(jī)端申請門診慢特病待遇，既減少了線下奔波成本，又通過數(shù)字化審核提升了精準(zhǔn)度。建議申請人提前整理近12個月的醫(yī)療記錄，確保病種診斷與醫(yī)保目錄完全對應(yīng)，以提高一次性通過率。若遇系統(tǒng)提示“材料存疑”，可撥打株洲醫(yī)保服務(wù)熱線0731-12393轉(zhuǎn)接人工復(fù)核通道。