2025年西安申請(qǐng)門診慢特病(門特?。┬柰ㄟ^線上或線下渠道辦理,具體流程及材料如下:
一、申請(qǐng)條件
參保要求 :需為西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(職工或居民)。
病種范圍 :屬于55種門診慢特病病種之一(如高血壓、糖尿病、冠心病等)。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
身份證復(fù)印件(正反面)
住院病歷復(fù)印件(需近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院記錄)
診斷證明書復(fù)印件(需近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院開具)
檢查、化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件(需近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院提供)
補(bǔ)充材料
特殊病種需額外提供病理報(bào)告(如惡性腫瘤)
遠(yuǎn)程就醫(yī)需提供異地備案證明
三、辦理流程
線上申請(qǐng)
登錄陜西省門診慢性病申報(bào)平臺(tái),實(shí)名認(rèn)證后選擇“門慢門特申報(bào)”
上傳材料(病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等),審核通過后次月生效
線下申請(qǐng)
本地就醫(yī) :攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科(如西安市北方醫(yī)院)或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
異地就醫(yī) :先完成備案,攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
由醫(yī)師審核填寫《門診慢性病申請(qǐng)鑒定表》,經(jīng)醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章
四、注意事項(xiàng)
復(fù)審要求 :每兩年需在待遇期滿前3個(gè)月辦理復(fù)審,通過后繼續(xù)享受待遇。
材料時(shí)效 :線上申報(bào)需在陜西省平臺(tái)規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,逾期無法辦理。
費(fèi)用結(jié)算 :審核通過后,門診費(fèi)用可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷。
建議辦理前通過陜西省門診慢性病申報(bào)平臺(tái)或撥打12333咨詢具體流程,確保材料齊全。