2025年江蘇鎮(zhèn)江申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需滿足病種范圍、參保狀態(tài)、材料完備三大核心條件
需符合目錄內(nèi)病種，參保狀態(tài)正常，提交完整材料，部分病種需定期重新認(rèn)定。
一、病種范圍
| 參保類型 | 病種目錄 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核 |
| 居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保8種 + 兒童I型糖尿病、兒童孤獨(dú)癥、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥、先天性心臟病、甲亢 |
| 2025年需重新認(rèn)定病種 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、甲狀腺功能亢進(jìn)（有效期至2025年7月1日） |
二、參保狀態(tài)
- 職工醫(yī)保：需正常參保繳費(fèi)，無欠費(fèi)記錄。
- 居民醫(yī)保：需在集中繳費(fèi)期內(nèi)完成參保（2024年11月8日-12月31日），新生兒需在出生90天內(nèi)辦理 。
三、材料要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證/戶口本、醫(yī)?？ā?寸照片2張 |
| 病種材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、出院記錄、檢查報(bào)告（如惡性腫瘤需病理報(bào)告，透析需治療記錄） |
| 特殊申請(qǐng) | 《鎮(zhèn)江市區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病定點(diǎn)救治申請(qǐng)表》（醫(yī)院蓋章） |
四、申請(qǐng)流程
| 方式 | 操作步驟 |
|---|---|
| 線下 | 攜帶材料至鎮(zhèn)江市人社綜合服務(wù)大廳（運(yùn)河路100號(hào)）15-20號(hào)窗口辦理 |
| 線上 | 通過“江蘇醫(yī)保云”APP或“鎮(zhèn)江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)提交申請(qǐng) |
五、有效期與續(xù)期
- 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（非透析）、甲亢：2023年后認(rèn)定的需在2025年7月1日前重新提交病歷資料 。
- 其他病種：首次認(rèn)定后自動(dòng)延續(xù)，長(zhǎng)期有效（除非政策調(diào)整）。
申請(qǐng)人需嚴(yán)格對(duì)照病種目錄確認(rèn)資格，優(yōu)先通過線上渠道提交材料，動(dòng)態(tài)關(guān)注政策更新（尤其部分病種有效期），確保待遇持續(xù)享受。建議定期咨詢鎮(zhèn)江市醫(yī)保局獲取最新目錄與流程。