可以，但需辦理異地就醫(yī)備案，且在開通相關服務的定點醫(yī)療機構就診。
2025年，山東青島的參保人員在異地可以辦理和享受門診慢特病待遇，但必須遵循特定的流程和規(guī)定。核心在于提前辦理有效的異地就醫(yī)備案，并在支持門診慢特病聯網直接結算的定點醫(yī)療機構就診，才能實現費用的直接報銷。否則，可能需要先行墊付，再回青島申請手工報銷，流程更為繁瑣。
一、 異地辦理的核心前提：備案制度 根據國家和山東省的統一要求，異地就醫(yī)原則上實行“先備案，后結算”。青島的政策也遵循此原則，對異地就醫(yī)備案管理、報銷政策等進行了規(guī)范完善。
備案人員類型 青島市的異地就醫(yī)備案主要面向兩類人員：一是異地長期居住人員，如隨子女居住的老人、長期派駐外地的職工等；二是因出差、探親、旅游等臨時原因在異地突發(fā)疾病需就醫(yī)的臨時外出就醫(yī)人員。工傷人員異地長期居住治療也屬于此類。
備案辦理方式 備案可通過線上和線下多種渠道辦理。線上可通過“愛山東”APP、國家醫(yī)保服務平臺APP、山東省政務服務一網通辦平臺等提交申請。線下則可前往青島市各級醫(yī)保經辦機構服務窗口辦理。辦理長期備案通常需要提供居住證、單位外派證明等材料。
備案有效期與影響長期備案有固定有效期（通常為一年以上），在有效期內，于備案地就醫(yī)享受直接結算服務。需要注意的是，自2025年4月1日起，長期備案期間若返回青島市就醫(yī)，報銷比例會降低20個百分點。而臨時外出就醫(yī)通常備案有效期較短，或與入院時間相關。
二、 門診慢特病待遇享受的關鍵：病種與結算 能否在異地享受門診慢特病待遇，不僅取決于備案，還與具體的病種以及醫(yī)療機構是否開通了直接結算服務有關。
病種范圍與認定 青島市有明確的門診慢特病病種目錄，涵蓋了如惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、糖尿病、高血壓（合并靶器官損害）等31個病種。參保人員必須先在青島或符合規(guī)定的異地醫(yī)療機構完成慢特病的資格認定，獲得相應的待遇資格。部分病種的認定可能仍需回參保地（青島）辦理，具體需咨詢當地醫(yī)保部門。
直接結算服務 國家和山東省持續(xù)推進門診慢特病跨省直接結算工作。參保人應在開通此項服務的定點醫(yī)療機構就診，才能實現費用的聯網直接結算，只需支付個人負擔部分。并非所有異地醫(yī)院都支持所有慢特病病種的直接結算。
報銷比例規(guī)定 報銷比例是異地就醫(yī)的核心差異點。根據2025年的新規(guī)，臨時外出就醫(yī)人員在異地發(fā)生的門診慢特病費用，其報銷比例比在青島市同級別的醫(yī)療機構就診時降低20個百分點。這一政策自2025年4月1日起執(zhí)行。相比之下，辦理了長期備案的人員，在備案地就醫(yī)的報銷比例通常更接近于在青島本地的水平，具體比例需依據青島市當年的醫(yī)保政策確定。
下表對比了不同情況下異地門診慢特病就醫(yī)的主要政策差異：
對比項 | 異地長期居住人員 (已備案) | 臨時外出就醫(yī)人員 (已備案) |
|---|---|---|
備案要求 | 必須辦理長期居住備案 | 必須辦理臨時外出備案 |
備案有效期 | 較長（通常一年以上） | 較短，或與就醫(yī)行為綁定 |
報銷比例 | 接近青島本地同級醫(yī)院水平 | 比青島同級醫(yī)院降低20個百分點 |
結算方式 | 可在開通服務的定點醫(yī)院直接結算 | 可在開通服務的定點醫(yī)院直接結算 |
回青就醫(yī)影響 | 備案期間回青就醫(yī)，報銷比例降低20個百分點 | 無此項規(guī)定 |
三、 政策依據與未來展望 青島市的異地就醫(yī)管理政策是根據國家和省級醫(yī)保部門的要求制定的，特別是轉發(fā)執(zhí)行了《魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號》等文件，對備案管理、報銷政策等進行了進一步規(guī)范完善。這表明異地門診慢特病的辦理和結算正在朝著更加標準化和便利化的方向發(fā)展。
2025年在山東青島參保的人員，完全可以在異地辦理和享受門診慢特病的相關待遇，但前提是必須提前完成有效的異地就醫(yī)備案，并了解清楚自己所患病種是否在保障范圍內，同時選擇支持直接結算的定點醫(yī)療機構就診。對于臨時外出就醫(yī)的情況，需特別注意報銷比例會有所下調。隨著醫(yī)保信息化建設的不斷推進，未來異地門診慢特病的辦理和結算將可能變得更加便捷。
