目前暫不能確定2025年安徽宣城異地能否辦理門特，但結(jié)合現(xiàn)有政策和趨勢來看有較大可能性
當(dāng)前，安徽宣城在異地就醫(yī)政策上不斷發(fā)展完善，如宣城市門診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算已開展試點(diǎn)運(yùn)行，且多種方式可辦理異地就醫(yī)備案。從全國醫(yī)保發(fā)展態(tài)勢而言，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的推進(jìn)是大趨勢，所以2025年宣城異地辦理門特存在較大的可能性，但具體情況還需依據(jù)未來政策變化。
一、宣城現(xiàn)有異地就醫(yī)政策情況
- 門診異地就醫(yī)結(jié)算
- 參保職工在省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診直接結(jié)算，可通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)備案或者電話備案，備案后能在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算普通門診費(fèi)用與慢性病門診費(fèi)用。
- 在省外國家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院門診費(fèi)用直接結(jié)算，可通過國家異地備案小程序和安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)上備案，也可電話備案，備案成功后可直接結(jié)算普通門診費(fèi)用。
- 門診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算
- 已開展試點(diǎn)運(yùn)行，符合條件的參保人員跨省就醫(yī)時，門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用可以直接結(jié)算。
- 備案方式多樣，包括“網(wǎng)上辦、掌上辦”（如安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通 APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 等）、現(xiàn)場辦理（宣城市醫(yī)療保險基金管理中心或符合異地轉(zhuǎn)診條件在醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單）以及電話備案（針對無法使用智能設(shè)備的老年人）。
二、異地辦理門特的條件與手續(xù)
- 辦理?xiàng)l件 需符合門診特殊病種的疾病范疇，如冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化等多種疾病。
- 辦理手續(xù)
- 首次申請須在每季度最后一個月 15 日以前，備齊申報病種的相關(guān)病歷資料、一張近期 1 寸免冠照片。
- 初審醫(yī)院組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審。
- 經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
三、與其他地區(qū)異地門特政策對比
| 地區(qū) | 異地門特政策 |
|---|---|
| 宣城 | 門診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)運(yùn)行，多種備案方式 |
| 陜西省 | 省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)不存在異地，全國醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)開通后在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)大多可行，職工醫(yī)保拿卡可享受慢性病和特殊病種待遇 |
隨著醫(yī)保政策的不斷發(fā)展和完善，安徽宣城在異地就醫(yī)方面已取得一定進(jìn)展，雖然目前無法確切知曉2025年是否能異地辦理門特，但綜合現(xiàn)有情況和發(fā)展趨勢，未來異地辦理門特有望實(shí)現(xiàn)更多便利，參保人員也將在異地就醫(yī)時享受到更好的醫(yī)療保障服務(wù)。
