20個工作日內(nèi)完成認定。

2025年在安徽六安辦理門診慢特病（簡稱“門特”）待遇，參保人員需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請，經(jīng)組織臨床專家認定符合安徽省發(fā)布的病種認定標準后，方可享受相應待遇。辦理流程主要包括申請、認定和待遇享受三個環(huán)節(jié)，申請方式包含線上和線下兩種，符合條件的參保人員自認定通過之日起享受待遇。整個認定過程原則上在20個工作日內(nèi)完成。

一、 門特病種范圍與認定標準 六安市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄和認定標準，確保政策的規(guī)范性和公平性。

1. 病種目錄：根據(jù)最新政策，六安市將高血壓、糖尿病、冠心病、心功能不全、惡性腫瘤等共計83種疾病納入門診慢特病管理范圍 . 近年來，政策持續(xù)優(yōu)化，已將戈謝病、結節(jié)性硬化癥、脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血等罕見病也納入保障 .
2. 認定標準：所有門特病種的認定都嚴格依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準》執(zhí)行 . 認定標準通常包括明確的疾病診斷、特定的門診病歷或出院記錄、以及與鑒定標準相對應的檢查報告單等客觀醫(yī)學證據(jù)。
3. 標準優(yōu)化：為方便患者，部分病種的認定標準得到優(yōu)化，例如合并了高血壓、糖尿病的細分病種，統(tǒng)一了編碼和認定標準 .

二、 申請方式與所需材料 參保人員可根據(jù)自身情況選擇最便捷的申請途徑。

1. 線上申請：這是當前大力推行的便捷方式。參保人可通過微信搜索并進入“安徽醫(yī)保公共服務”小程序，選擇參保地后，在“業(yè)務辦理”或“六安專區(qū)”中找到“門診慢特病病種申請”模塊進行操作 . 按照提示填寫個人信息、選擇申請的“疾病名稱”，并拍照上傳所需的就診材料即可完成申請 .

2. 線下申請：參保人員也可前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口提交申請 . 隨著數(shù)字化進程，未來將全面實行線上鑒定模式 .

3. 申請材料：無論線上還是線下申請，通常需要準備以下材料：

   • 填寫完整的《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。
   • 有效的參保憑證，如社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
   • 與申請病種相關的疾病診斷證明、門診病歷或出院小結。
   • 符合病種認定標準要求的各類檢查報告單、化驗單等。

   以下表格對比了兩種主要申請方式的異同：

   對比項	線上申請	線下申請
   辦理渠道	“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序	參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口
   操作方式	自主在線填寫信息、上傳電子材料	現(xiàn)場提交紙質(zhì)材料
   便利性	可7x24小時辦理，無需跑腿，適合熟悉智能手機的用戶	需在工作時間前往，適合不熟悉線上操作或材料復雜的參保人
   材料形式	電子版（拍照上傳）	紙質(zhì)版
   發(fā)展趨勢	政策大力推廣，未來將全面實行線上鑒定	傳統(tǒng)方式，作為線上渠道的補充

三、 認定流程與待遇享受 申請?zhí)峤缓螅瑢⑦M入專業(yè)、規(guī)范的認定和待遇享受階段。

1. 專家認定：醫(yī)保經(jīng)辦機構會組織具有相應資質(zhì)的臨床專家對參保人員的申請材料進行審核認定 . 該過程通常在收到申請后的20個工作日內(nèi)完成 .
2. 結果查詢：參保人員可通過“安徽醫(yī)保公共服務”小程序查詢申請進度和最終認定結果 .
3. 待遇起始：經(jīng)認定符合條件的參保人員，自認定通過之日起開始享受門診慢特病保障待遇 . 待遇通常包括在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用按比例報銷，并設有年度支付限額 .

辦理門診慢特病是減輕長期慢性病患者醫(yī)療負擔的重要途徑。2025年，六安市通過執(zhí)行全省統(tǒng)一的83種門特病種目錄和認定標準，結合線上“安徽醫(yī)保公共服務”小程序的便捷申請方式，以及20個工作日內(nèi)完成專家認定的高效流程，為參保人員提供了清晰、規(guī)范且日益便利的服務。參保人員應根據(jù)自身情況，準備好符合標準的疾病診斷和病歷材料，選擇合適的渠道及時申請，以確保能順利從認定通過之日起享受應有的醫(yī)療保障待遇。