可以辦理,需通過新疆醫(yī)保平臺或國家醫(yī)保服務(wù)平臺線上申請。
2025年,哈密市已支持門診特殊慢性?。ㄩT特)的線上辦理,覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等病種。參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺地方專區(qū)或新疆醫(yī)保APP提交材料,審核通過后享受待遇。具體辦理流程和條件如下:
一、線上辦理渠道
國家醫(yī)保服務(wù)平臺
- 登錄后進入“地方專區(qū)”選擇新疆哈密,點擊“門診慢特病申請”提交材料。
- 支持異地備案,可在線選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)。
新疆醫(yī)保地方平臺
- 通過“新疆醫(yī)保服務(wù)”微信小程序或APP,實名認(rèn)證后進入“門特申報”模塊。
- 支持為家庭成員代辦,需上傳授權(quán)材料。
| 對比項 | 國家平臺 | 新疆地方平臺 |
|---|---|---|
| 覆蓋范圍 | 全國通用,含異地備案 | 僅限新疆參保人 |
| 材料上傳 | 需完整病歷、檢查報告 | 部分材料可后補 |
| 審核時效 | 3-5個工作日 | 2-3個工作日(本地優(yōu)先) |
二、申請條件與材料
病種范圍
納入哈密醫(yī)保的門特病種包括:糖尿病(需空腹血糖≥7.0mmol/L)、高血壓三期、惡性腫瘤、尿毒癥等(詳見當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄)。
必備材料
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件;
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷首頁、檢查報告(如糖化血紅蛋白、CT等);
- 《門診特殊病申請表》(需主診醫(yī)生簽字)。
三、辦理流程
- 材料準(zhǔn)備:整理病歷、檢查報告等電子版(需清晰拍照或掃描)。
- 線上提交:通過上述平臺填寫信息并上傳材料,提交至哈密市醫(yī)保局審核。
- 結(jié)果查詢:審核通過后,系統(tǒng)生成電子憑證,持醫(yī)保卡至定點機構(gòu)即可報銷。
哈密市門特線上辦理已實現(xiàn)“零跑腿”,但需注意材料完整性和病種合規(guī)性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(如哈密市醫(yī)保局)確認(rèn)政策細節(jié),確保順利享受待遇。