5%-10%感染者發(fā)展為阿米巴肝膿腫
43歲男性在自然水域游泳感染阿米巴原蟲后，可能因蟲體侵襲腸道或其他器官出現(xiàn)多樣化癥狀，典型表現(xiàn)為腹痛、果醬樣黏液血便，嚴重者可并發(fā)肝膿腫或腸穿孔。
一、臨床表現(xiàn)
1. 腸道感染癥狀
- 腹痛：以下腹部或臍周為主，呈持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，排便后可能緩解。
- 腹瀉：每日3-10次，糞便呈暗紅色果醬樣，含黏液或血液，伴有腥臭味。
- 里急后重：排便后仍感肛門墜脹，部分患者伴隨低熱。
2. 全身性癥狀
- 發(fā)熱：體溫可達38℃以上，伴畏寒、乏力，常見于并發(fā)肝膿腫時。
- 體重減輕：因腸道吸收功能受損，患者可能出現(xiàn)食欲減退及進行性消瘦。
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 嚴重程度 |
|---|---|---|
| 腸道癥狀 | 果醬樣便、腹痛、里急后重 | 輕至中度，可慢性化 |
| 全身癥狀 | 發(fā)熱、體重減輕、貧血 | 中度至重度 |
二、并發(fā)癥
1. 阿米巴肝膿腫
- 右上腹疼痛：肝區(qū)壓痛明顯，可能放射至右肩。
- 影像學(xué)特征：超聲或CT顯示單個或多個液性占位，膿液呈巧克力色。
- 伴隨癥狀：黃疸、胸腔積液。
2. 其他器官感染
- 肺部感染：胸痛、咳嗽、咳血。
- 腦部感染：頭痛、意識障礙、癲癇（罕見）。
三、診斷與治療
- 病原學(xué)檢測：糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。
- 抗寄生蟲治療：甲硝唑為首選藥物，肝膿腫需穿刺引流。
感染阿米巴原蟲后，早期識別癥狀對預(yù)后至關(guān)重要。若在游泳后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)并明確接觸史。避免飲用未消毒水源、加強個人衛(wèi)生是預(yù)防感染的核心措施。
