2025年湖南湘潭申請?zhí)厥忾T診需滿足以下條件:
- 參保資格:
- 職工醫(yī)保:需連續(xù)參保繳費(fèi)滿12個月,且申請前連續(xù)3個月未中斷繳費(fèi),退休人員需完成醫(yī)保退休手續(xù)并正常繳費(fèi)。
- 居民醫(yī)保:按年度繳納保費(fèi),申請時處于在保狀態(tài),新參保人員需繳費(fèi)后滿6個月等待期。
- 病種范圍:需符合湖南省規(guī)定的慢特病病種范圍,湘潭市在此基礎(chǔ)上有所細(xì)化,如職工醫(yī)保有30多個慢特病病種,居民醫(yī)保有27種疾病可報銷。
- 診斷及資料要求:需提供近兩年住院病歷或門診就醫(yī)記錄及相關(guān)化驗(yàn)檢查資料(原則上要求原件存檔),部分病種需提供三級醫(yī)院診斷證明或病理檢查報告,且病情需達(dá)到中重度功能障礙標(biāo)準(zhǔn)。要填寫《特殊病慢性病申報表》或《醫(yī)療保險特殊病備案申請表》,并準(zhǔn)備一寸照片等。