根據(jù)最新政策,2025年海南特殊門診的申請條件如下:
一、適用人群
參保類型
適用于參加 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險 和 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的參保人員。
疾病類型
包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、腦血管意外后遺癥、癲癇癥、性早熟等30種疾?。?024年最新版)。
二、申請條件
病情要求
疾病需 臨床診斷明確 ,且 病情相對穩(wěn)定 ,需長期門診治療。
治療方案 變化不大 ,符合醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
其他要求
需滿足 住院條件 (部分疾病需先住院確診)。
參保人可同時申請 兩種及以上慢特病門診 (如糖尿病+高血壓)。
三、注意事項
具體病種以海南省醫(yī)保局最新發(fā)布的《門診特殊疾病管理辦法》為準。
報銷比例和起付線根據(jù)病種和醫(yī)保類型確定,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。