在福建南平辦理門診特殊病種,需準備好相關(guān)材料并按流程申請。
在福建南平,門診特殊病種是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病、需要長期門診治療的參保人員經(jīng)濟負擔而實行的一項門診報銷政策。參保人員辦理門診特殊病種待遇認定后,在相應疾病的診治過程中發(fā)生的相關(guān)費用按門診特殊病種待遇有關(guān)規(guī)定進行支付。下面為您詳細介紹辦理的具體內(nèi)容。
(一)準備申請材料 申請門診特殊病種時,需提供加蓋醫(yī)院公章的各種檢查報告單、病歷資料、出院小結(jié)、社會保障卡等。不同病種所需材料有所不同,具體如下表所示:
| 病種 | 所需材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤放療、化療 | 病理報告單或出院小結(jié)、社會保障卡。癌癥患者5年內(nèi)有免疫、內(nèi)分泌治療需門診病歷和用藥清單或出院小結(jié) |
| 重癥尿毒癥透析治療 | 腎功能報告單、病歷或出院小結(jié)、社會保障卡 |
| 結(jié)核病規(guī)范治療 | 胸片和痰培養(yǎng)報告單或出院小結(jié)、社會保障卡 |
| 器官移植抗排斥反應治療 | 出院小結(jié)、社會保障卡 |
| 精神分裂癥治療 | 門診病歷或出院小結(jié)、社會保障卡 |
| 危重病搶救 | 搶救門診病歷及有關(guān)檢查報告單、社會保障卡 |
| 高血壓 | 胸片、心電圖的報告單,門診病歷或出院小結(jié)、社會保障卡 |
| 糖尿病 | (三個月前的)血糖報告、社會保障卡。胰島素依賴型需出院小結(jié)或門診病歷 |
| 再生障礙性貧血 | 血液和骨髓檢驗報告單和出院小結(jié)、社會保障卡 |
| 慢性心功能衰竭 | (三個月以上的病史)心電圖、心彩超、胸片、肝、腎功能報告單或出院小結(jié)、社會保障卡 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 出院小結(jié)、社會保障卡 |
(二)申請流程
- 領(lǐng)取申請表:至門診二樓導診臺領(lǐng)取《門診特殊病種審批表》。
- 醫(yī)師填寫病情:找??聘敝魅我陨厢t(yī)師填寫病情并簽名。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章:將填寫好的申請表交至醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 送醫(yī)保中心審批:送參保地醫(yī)保中心審批,其中省醫(yī)?;颊呖芍苯拥结t(yī)院門診一樓大廳醫(yī)保服務站進行審批。
(三)注意事項
- 惡性腫瘤(5年內(nèi))化學治療和放射治療、電療、免疫、內(nèi)分泌治療;結(jié)核病規(guī)范治療;精神分裂癥治療;再生障礙性貧血。原有申請以上特殊病種的參保人員,必須每年重新申請登記。
- 重癥尿毒癥透析;器官移植抗排斥反應治療;高血壓??;糖尿病;慢性心功能衰竭;系統(tǒng)性紅斑狼瘡。原有申請這些特殊病種的參保人員,若病情穩(wěn)定,可不用每年重新申請,但需定期復查。
- 審批好特殊病種門診就診、交費時請告知醫(yī)生、收費員。
辦理門診特殊病種能為患有慢性病、需要長期門診治療的參保人員減輕經(jīng)濟負擔。南平參保人員只要按照上述要求準備好材料、遵循流程,并注意相關(guān)事項,就能順利辦理門診特殊病種,享受相應的醫(yī)保待遇。