3-8次/天
24歲男性感染阿米巴蟲(chóng)后，典型癥狀以腸道表現(xiàn)為主，包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肝膿腫等腸外并發(fā)癥。
一、腸道阿米巴病典型癥狀
腹瀉
初期表現(xiàn)為間歇性腹瀉，大便次數(shù)可達(dá)3-8次/天，呈半成形便或糊狀便，混有黏液和血絲；嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為10-20次/天的水樣便或果醬樣便（因含壞死組織和血液呈暗紅色糊狀），伴腐敗腥臭味。部分患者可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的現(xiàn)象。腹痛
多為痙攣性疼痛，常見(jiàn)于下腹部或臍周，按壓時(shí)疼痛加劇。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，需警惕阿米巴原蟲(chóng)侵犯肝臟形成肝膿腫的可能。全身癥狀
- 發(fā)熱：體溫多升至38℃以上，重癥或合并肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。
- 消化道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐，長(zhǎng)期感染可因腸道吸收障礙導(dǎo)致體重減輕和營(yíng)養(yǎng)不良。
二、腸外并發(fā)癥表現(xiàn)
阿米巴肝膿腫
最常見(jiàn)的腸外并發(fā)癥，表現(xiàn)為右上腹劇痛、肝臟腫大伴壓痛，部分患者可出現(xiàn)黃疸（皮膚和眼白發(fā)黃）。若膿腫破裂，可能引發(fā)胸膜炎或腹膜炎，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。其他罕見(jiàn)并發(fā)癥
- 肺部感染：咳嗽、咳巧克力色痰液（含阿米巴滋養(yǎng)體）、咯血。
- 腦部感染：劇烈頭痛、意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷，死亡率極高。
- 眼部感染（棘阿米巴）：眼部刺痛、畏光、視力下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜穿孔失明。
三、不同感染階段癥狀對(duì)比
| 感染階段 | 主要癥狀 | 大便特征 | 伴隨表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 無(wú)癥狀感染 | 無(wú)明顯不適 | 偶見(jiàn)包囊 | 免疫力正常時(shí)可自愈，或轉(zhuǎn)為慢性感染 |
| 急性腸道感染 | 腹瀉、腹痛、發(fā)熱（38-39℃） | 果醬樣便、帶血黏液、腥臭味 | 里急后重、惡心嘔吐 |
| 慢性腸道感染 | 間歇性腹瀉、腹脹、乏力 | 糊狀便與便秘交替 | 體重減輕、貧血 |
| 肝膿腫階段 | 右上腹疼痛、高熱（39℃以上）、肝區(qū)壓痛 | 無(wú)特異性大便改變 | 黃疸、食欲極差 |
阿米巴蟲(chóng)感染癥狀因感染部位和個(gè)體免疫力差異較大，多數(shù)患者初期表現(xiàn)輕微易被忽視。若近期有不潔飲食史或旅行史，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、腹痛或不明原因發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免病情進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。早期規(guī)范治療（如甲硝唑類(lèi)藥物）可顯著提高治愈率。
