2025年濟(jì)南申請門診慢特病的人員需滿足以下條件:
一、基本資格
濟(jì)南市戶籍居民或長期居住人員
參保職工或居民醫(yī)保
二、病種范圍
涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、嚴(yán)重精神障礙、慢性乙型/丙型肝炎、肝硬化、肺結(jié)核等20余種病種,具體以《門診慢特病基本病種目錄》為準(zhǔn)。
三、申請流程
確診要求:需在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,部分病種需到指定集中認(rèn)定醫(yī)院辦理(如慢性病毒性肝炎、肝硬化等)
辦理時間:各病種有固定申請時段(如慢性病毒性肝炎每周三/五、精神障礙每周二-四等),法定節(jié)假日除外
所需材料:醫(yī)保憑證、診斷證明、病歷資料等,具體以認(rèn)定醫(yī)院要求為準(zhǔn)
四、報(bào)銷政策
起付標(biāo)準(zhǔn):多數(shù)病種無起付線,精神障礙類除外
報(bào)銷比例:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同,普通居民和大學(xué)生報(bào)銷比例有所差異(如二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%)
年度限額:部分病種設(shè)最高支付限額(如高血壓400元/年)
建議符合條件的參保人及時向指定醫(yī)院提交申請,并關(guān)注醫(yī)保部門最新通知。