參加醫(yī)療保險的參保人且患有慢性腎功能衰竭門診透析、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥、惡性腫瘤門診化療等特定疾病的人可以辦理
在2025年的寧夏吳忠，參加了醫(yī)療保險的參保人，如果患有規(guī)定范圍內(nèi)的特定疾病，就具備辦理門特病的資格。這些特定疾病涵蓋了多種嚴重的慢性疾病和重大疾病，為患有這些疾病的患者提供了醫(yī)療費用的保障和便利。
（一）門特病辦理條件概述
門特病，即門診特殊疾病，是為了減輕患有特定慢性疾病或重大疾病患者的門診醫(yī)療費用負擔而設(shè)立的一項醫(yī)保政策。在寧夏吳忠，辦理門特病有明確的條件和范圍。
（二）可辦理門特病的疾病種類
| 序號 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 慢性腎功能衰竭門診透析 |
| 2 | 列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥 |
| 3 | 惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療 |
| 4 | 血友病?？崎T診治療 |
| 5 | 再生障礙性貧血專科門診治療 |
| 6 | 地中海貧血?？崎T診治療 |
| 7 | 顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療 |
| 8 | 其他大病等 |
（三）不可辦理門特病的情況
| 序號 | 情況說明 |
|---|---|
| 1 | 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外） |
| 2 | 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的 |
| 3 | 因交通事故造成傷害的 |
| 4 | 因本人違法造成傷害的 |
| 5 | 因責任事故造成食物中毒的 |
| 6 | 因自殺導致治療的 |
| 7 | 因醫(yī)療事故造成傷害的 |
| 8 | 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的 |
（四）辦理門特病所需材料
| 序號 | 材料名稱 |
|---|---|
| 1 | 職工的醫(yī)療保險卡、大病醫(yī)療保險繳費卡 |
| 2 | 大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章） |
| 3 | 出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、北京市住院收費專用收據(jù)及住院費結(jié)帳單（住院報銷憑證） |
| 4 | 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表 |
| 5 | 門診患者需出具診斷證明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù) |
| 6 | 轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院證明 |
| 7 | 大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料 |
| 8 | 單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準60日內(nèi)，逾期不予報銷 |
| 9 | 大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度，凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院 |
在2025年寧夏吳忠，符合條件的參保人若患有特定疾病，可按照規(guī)定的流程和要求辦理門特病。這一政策為患有嚴重慢性疾病和重大疾病的患者提供了重要的醫(yī)療保障，減輕了他們的經(jīng)濟負擔。但參保人也需要了解不可辦理的情況和所需材料，以確保順利辦理門特病相關(guān)手續(xù)。
