?2025年江西南昌門診慢特病辦理需滿足：1. 參保滿2年；2. 持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明；3. 提交《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》。?
在南昌市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且繳費(fèi)滿2年的參保人，確診符合江西省規(guī)定的52種門診慢特病范圍（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)待遇認(rèn)定。
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?參保要求?：需為南昌市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿2年（新參保人員需補(bǔ)繳至滿2年）。
- ?病種范圍?：疾病需屬于《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》（2025年版），包含高血壓、糖尿病、冠心病等52種疾病。
- ?醫(yī)學(xué)證明?：提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
?二、辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：填寫《南昌市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，加蓋醫(yī)院公章；附身份證、社?？◤?fù)印件。
- ?提交申請(qǐng)?：通過(guò)線上（“贛服通”醫(yī)保專區(qū)）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦窗口）提交材料。
- ?審核認(rèn)定?：醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》。
?三、待遇享受?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷75%-85%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%-70%，年度限額根據(jù)病種不同為3000元至10萬(wàn)元。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：需在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，直接結(jié)算；未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的需手工報(bào)銷。
- ?年審要求?：部分病種需每年復(fù)審，未通過(guò)則終止待遇。
南昌市2025年門診慢特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，擴(kuò)大覆蓋人群，建議參保人及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)或“江西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)獲取最新動(dòng)態(tài)。
