?2025年湖南常德異地門特病辦理政策已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
2025年，湖南常德已全面開通?異地門特?。ㄩT診特殊病種）?直接結(jié)算服務(wù)，參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，可憑?醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡?在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理門特病備案及費(fèi)用結(jié)算，無需返回參保地。
?一、異地門特病辦理?xiàng)l件?
- ?參保狀態(tài)要求?：申請(qǐng)人需為湖南省常德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）的?正常參保人員?，且門特病種在常德市醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。
- ?備案流程?：通過?“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP?或?參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?提前辦理異地就醫(yī)備案，選擇門特病種對(duì)應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院。
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供?門特病確診病歷、檢查報(bào)告、身份證及醫(yī)?？?/strong>?，部分病種需額外提交《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
?二、異地結(jié)算注意事項(xiàng)?
- ?醫(yī)院資質(zhì)?：就診醫(yī)院需為?國(guó)家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，并開通門特病跨省直接結(jié)算服務(wù)。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?：報(bào)銷比例按?常德市本地政策?執(zhí)行，起付線、封頂線與本地一致，具體以醫(yī)保系統(tǒng)核算為準(zhǔn)。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整?：門特病種目錄及報(bào)銷政策可能隨年度調(diào)整，建議通過?“湘醫(yī)保”微信公眾號(hào)?或?12393醫(yī)保熱線?查詢最新信息。
目前，常德市已覆蓋?高血壓、糖尿病、惡性腫瘤?等20余種門特病種異地直接結(jié)算，切實(shí)減輕參保人員墊資壓力。如需進(jìn)一步協(xié)助，可聯(lián)系參保地醫(yī)保局或就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦。
