根據(jù)2025年最新政策,寧夏銀川申請門診特殊?。ㄩT特)需滿足以下條件并遵循特定流程:
一、申請條件
疾病范疇
必須屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門診特殊病種,常見包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、腎透析等。
治療要求
需在定點醫(yī)療機構(gòu)完成相關(guān)檢查(如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白等),且病情需達到一定嚴重程度。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
身份證、社保卡
近期1寸免冠照片2張
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病理報告或檢查報告單。
補充材料
病歷資料(入院記錄、出院記錄等)
醫(yī)生開具的申請單(部分醫(yī)院要求)。
三、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至定點醫(yī)院(如銀川市人民醫(yī)院等)醫(yī)保辦或相關(guān)科室,填寫《門診特種病申請表》。
醫(yī)生審核病情并簽字確認,科室負責(zé)人復(fù)核后提交至醫(yī)院醫(yī)保辦。
醫(yī)保部門審核
醫(yī)院將材料提交至銀川市醫(yī)保局,經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后,患者可享受門診特殊病種報銷待遇。
領(lǐng)取資格證
審核通過后,攜帶材料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理登記,領(lǐng)取《門診特種病治療證》。
四、注意事項
時效性 :首次申請需在每季度最后一個月15日前完成,逾期需重新申請。
地區(qū)差異 :具體流程和材料要求可能略有不同,建議提前咨詢銀川市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
請以銀川市醫(yī)保局最新通知為準,確保材料真實完整。