可以辦理，但需符合備案條件及病種范圍要求。
異地辦理特殊病種需以參保地政策為準(zhǔn)，鐵嶺市2025年支持符合條件的參保人員通過(guò)備案實(shí)現(xiàn)異地特殊病種醫(yī)療保障，具體流程與待遇結(jié)算需結(jié)合備案類(lèi)型、就醫(yī)性質(zhì)及病種分類(lèi)綜合判定。
一、備案類(lèi)型與適用人群
長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案
- 適用對(duì)象：異地安置退休人員、長(zhǎng)期居住人員、常駐工作人員（需提供居住證、房產(chǎn)證或單位證明）。
- 特殊病種銜接：備案后可在備案地定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)?zhí)厥獠》N資格認(rèn)定，與本地待遇一致。
- 材料要求：身份證、社保卡、居住證明（如房產(chǎn)證或異地戶口本）。
臨時(shí)外出就醫(yī)備案
- 適用對(duì)象：短期出差、旅游或緊急就醫(yī)人員。
- 特殊病種銜接：僅限急診搶救類(lèi)特殊病種（如心梗、腦出血等），需符合《遼寧省急危重病種標(biāo)準(zhǔn)》。
- 自動(dòng)備案：未提前備案的急診搶救直接享受待遇，無(wú)需額外申請(qǐng)。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案
- 適用對(duì)象：經(jīng)本地三甲醫(yī)院診斷需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的患者。
- 特殊病種銜接：轉(zhuǎn)診病種需在《轉(zhuǎn)診目錄》內(nèi)，備案后異地就醫(yī)按轉(zhuǎn)診待遇結(jié)算。
- 材料簡(jiǎn)化：無(wú)需醫(yī)院證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理。
二、特殊病種待遇與報(bào)銷(xiāo)比例
| 備案類(lèi)型 | 病種范圍 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 需提前備案 | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|---|---|
| 長(zhǎng)期異地居住 | 全部本地特殊病種 | 與本地一致（如90%） | 是 | 直接結(jié)算 |
| 臨時(shí)外出急診 | 急危重病種（如腫瘤、器官衰竭） | 本地標(biāo)準(zhǔn)（如80%） | 否（急診自動(dòng)備案） | 憑發(fā)票回參保地報(bào)銷(xiāo) |
| 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 | 轉(zhuǎn)診目錄內(nèi)病種（如罕見(jiàn)病、疑難?。?/td> | 本地比例降5-10%（如75%→70%） | 是 | 直接結(jié)算 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
線上備案渠道
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP/小程序：省外長(zhǎng)期備案首選，需上傳居住證明照片。
- 微信公眾號(hào)：支持省內(nèi)外備案，可實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度。
線下辦理
- 材料提交：攜帶身份證、社?？白C明文件至所屬區(qū)縣醫(yī)保中心（如鐵嶺市本級(jí)：024-74849067）。
- 工作時(shí)間：周一至周五8:30-11:30，13:00-16:30。
待遇享受規(guī)則
- 備案生效期：長(zhǎng)期備案即時(shí)生效，有效期默認(rèn)1年；臨時(shí)備案當(dāng)次就醫(yī)有效。
- 未備案風(fēng)險(xiǎn)：非急診且未備案的異地就醫(yī)，特殊病種費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
四、特殊政策補(bǔ)充
未成年及特殊群體
未成年人需監(jiān)護(hù)人提供異地居住證明或務(wù)工證明，自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)人員憑房產(chǎn)證或工作合同備案。
異地急診搶救
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需標(biāo)注“急診標(biāo)志”，否則按臨時(shí)外出比例（如50%-65%）結(jié)算。
年度政策更新
2025年新增“免申即享”自動(dòng)備案服務(wù)，未備案自行就醫(yī)者可直接享受臨時(shí)外出待遇。
鐵嶺市2025年異地特殊病種辦理以備案為核心前提，參保人員需根據(jù)就醫(yī)性質(zhì)選擇備案類(lèi)型，并確保病種在政策覆蓋范圍內(nèi)。通過(guò)線上或線下渠道完成備案后，可在備案地直接結(jié)算或憑票據(jù)回參保地報(bào)銷(xiāo)，待遇標(biāo)準(zhǔn)與備案類(lèi)型及病種分類(lèi)直接掛鉤，建議提前咨詢屬地醫(yī)保部門(mén)獲取個(gè)性化指導(dǎo)。
