2025年遼寧鞍山申請門特病的條件
在遼寧鞍山，申請門診慢特病（門特?。┬枰獫M足以下條件：
患有特定疾病：
- 城鎮(zhèn)職工患有腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等疾病。
- 部分疾病在滿足住院條件的情況下，也可以申請?zhí)厥忾T診。
提交相關(guān)材料：
- 申請人身份證、醫(yī)保卡原件、復(fù)印件。
- 根據(jù)申請所病種按《鞍山市門診慢特病病種認(rèn)定材料（修訂第一版）》要求提交病例材料。
選擇定點(diǎn)醫(yī)院：
依據(jù)《2025年鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照表》選擇定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)。
通過醫(yī)院初審和醫(yī)保中心復(fù)審：
- 由定點(diǎn)醫(yī)院按門診慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。
- 醫(yī)保中心將聘請臨床醫(yī)學(xué)專家對初審材料進(jìn)行復(fù)審認(rèn)定、體檢、審核，并出具認(rèn)定結(jié)論。
簡易認(rèn)定病種：
對于結(jié)核病(普通型)、耐藥性結(jié)核病、艾滋病、丙型肝炎等特定病種，由“認(rèn)定醫(yī)院”三日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇。
申請流程
- 領(lǐng)取門特登記表：到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)取門特登記表。
- 就醫(yī)、檢查、化驗(yàn)：到相應(yīng)科室就醫(yī)、檢查、化驗(yàn)，并準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料。
- 填寫門特登記表：由患者或家屬填寫上半部分，醫(yī)生填寫中間部分并簽字。
- 辦理門特登記：攜帶填寫完整的門特登記表及相關(guān)資料到大廳指定窗口辦理門特登記。
- 等待審核結(jié)果：醫(yī)?？凭W(wǎng)上登記三天后方可使用。
認(rèn)定辦結(jié)時(shí)限
一般病種：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月前兩個(gè)工作日完成申請、受理工作。
- 初審工作于本月10日前完成。
- 復(fù)審工作于申報(bào)當(dāng)月最后一周完成，次月1號后可以到申報(bào)醫(yī)院查詢審核結(jié)果并享受待遇。
簡易認(rèn)定病種：
隨時(shí)受理，3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
待遇選擇與支付
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇：
- 取得門診慢病后根據(jù)《2024年鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照表》所示，選擇本病種對應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號就醫(yī)。
- 一個(gè)病種可選擇多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，統(tǒng)籌支付限額累計(jì)計(jì)算。
支付限額與比例：
具體支付限額與比例請參考《鞍山市門診慢特病支付限額》和《鞍山市門診慢特病支付比例一覽表》。
查詢方式
待遇情況查詢：
- 關(guān)注“鞍山醫(yī)保”公眾號并注冊個(gè)人信息，選擇“便民服務(wù)”→“醫(yī)保掌上服務(wù)”→“門診慢特病待遇查詢”。
- 關(guān)注“門慢服務(wù)”公眾號并注冊個(gè)人信息，選擇“門慢服務(wù)”→“認(rèn)定結(jié)果查詢”。
費(fèi)用情況查詢：
- 關(guān)注“鞍山醫(yī)?！惫娞柌⒆詡€(gè)人信息，選擇“便民服務(wù)”→“醫(yī)保掌上服務(wù)”→“消費(fèi)明細(xì)查詢”→“醫(yī)療類別：門診慢（特）病”。
- 關(guān)注“門慢服務(wù)”公眾號并注冊個(gè)人信息，選擇“門慢服務(wù)”→“門慢費(fèi)用查詢”。
通過以上條件和流程，患者可以在遼寧鞍山順利申請到門診慢特病待遇，享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障。
