惡性腫瘤、腎功能衰竭五期、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、進行了腎臟等器官移植手術(shù)、苯丙酮尿癥、重癥冠心病、陳舊性心肌梗死、風(fēng)心病、高血壓合并癥、肺源性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合并癥、慢性再生障礙性貧血、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、帕金森病、慢性(重度)病毒型肝炎、肺結(jié)核(重癥)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病
在2025年,黑龍江齊齊哈爾有多種疾病可以申請?zhí)厥忾T診。這些疾病涵蓋了心腦血管、代謝、精神、免疫、腫瘤等多個領(lǐng)域,滿足條件的參保人員可申請享受特殊門診待遇,以減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。以下將詳細(xì)介紹可申請的疾病種類、申請條件及流程等內(nèi)容。
一、可申請?zhí)厥忾T診的疾病種類
- 城鄉(xiāng)居民可申請疾病
- 惡性腫瘤:被明確診斷為惡性腫瘤,因病情需要在門診進行放療、化療、免疫治療、特殊用藥治療的參保居民可申請。
- 腎功能衰竭五期:需要在門診進行血液(腹膜)透析的參保居民可申請。
- 其他血液及免疫系統(tǒng)疾?。貉巡?、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因病情需要在門診治療的參保居民可申請。
- 器官移植術(shù)后:進行了腎臟、肝臟、肺、心臟移植手術(shù),術(shù)后抗排異治療的參保居民可申請。
- 兒童特定疾?。罕淮_診為苯丙酮尿癥,需要進行門診治療的0至18周歲的參保學(xué)生兒童可申請。
- 門診特殊疾病(18種慢性?。?/strong>
- 心腦血管疾?。喊ㄖ匕Y冠心?。ㄐ慕g痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病)、陳舊性心肌梗死、風(fēng)心病、高血壓合并癥、肺源性心臟病、腦梗塞、腦出血。
- 代謝及消化系統(tǒng)疾?。禾悄虿『喜Y、肝硬化。
- 精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾?。壕穹至寻Y、癲癇、帕金森病。
- 免疫系統(tǒng)及感染性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺結(jié)核(重癥)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病。
- 血液系統(tǒng)疾?。郝栽偕系K性貧血。
二、申請條件及流程對比
| 申請人群 | 申請條件 | 申請流程 |
|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民 | 符合上述城鄉(xiāng)居民可申請疾病種類,且為參保居民 | 1. 帶要件辦理:戶口本、身份證或社會保障卡原件及復(fù)印件、疾病診斷證明、完整住院病歷(加蓋醫(yī)院公章)、相關(guān)輔助檢查、檢驗(其中惡性腫瘤審批還需要提供病理報告單(加蓋醫(yī)院公章),血液(腹膜)透析治療需提供相關(guān)化驗單)、一寸照片三張。<br>2. 到哈爾濱市城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室辦理登記備案手續(xù)。<br>3. 參保居民到特殊疾病門診定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦領(lǐng)取《哈爾濱市基本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療備案表》,由主治醫(yī)生填寫治療方案,科主任簽字同意,到醫(yī)保辦辦理登記備案手續(xù),發(fā)放《哈爾濱市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療證》。 |
| 門診特殊疾?。?8種慢性?。﹨⒈H藛T | 符合上述18種慢性病的診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1. 準(zhǔn)備申報門診特殊疾病的參保人員按門診特殊疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),核對自己的病情是否符合,如符合到曾就診醫(yī)院復(fù)印與申報疾病相關(guān)的住院病歷,并保存好與申報病種相關(guān)的檢查和化驗材料。高血壓合并癥、糖尿病合并癥僅限申報2種合并癥,對同時符合多個特殊疾病病種的只允許申報最重的兩種。<br>2. 省醫(yī)保局將在認(rèn)定前通知參保單位代辦員提供申報人員的病歷和其他材料,進行初審。對于初審合格人員統(tǒng)一領(lǐng)取《特殊疾病認(rèn)定體檢表》參加省醫(yī)保局組織的認(rèn)定體檢。<br>3. 由省醫(yī)保局統(tǒng)一安排醫(yī)院進行認(rèn)定體檢,認(rèn)定體檢結(jié)束后十個工作日,由單位代辦員到省醫(yī)保局查看結(jié)果。 |
三、特殊情況說明
- 原享受門診慢性病精神分裂癥(慢性期)的患者,無需再申報門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療,可直接到其門診特殊疾病定點醫(yī)院和全市所有門診慢性病定點藥店購藥。
- 原享受門診慢性病糖尿病合并癥的患者,無需再申報門診特殊疾病糖尿病胰島素治療,可直接到公布的門診特殊疾病定點醫(yī)院或憑醫(yī)囑到全市所有慢性病定點零售藥店直接購買胰島素。
黑龍江齊齊哈爾2025年對于特殊門診的申請有明確的疾病范圍、申請條件和流程。參保人員應(yīng)根據(jù)自身病情,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按照規(guī)定流程進行申請,以享受特殊門診待遇,緩解醫(yī)療費用壓力,保障自身健康權(quán)益。