2025年貴州省貴陽市門診慢特病(門特?。┑纳暾垪l件如下:
一、基本資格
- 參保要求 :需為貴陽市基本醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民)參保人員,且所患疾病符合門診慢特病病種范圍。
二、核心條件
惡性腫瘤
需提供病理報告單(超過兩年或無法提供時,需近兩年放化療資料)。
診斷需由貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、貴州省第二人民醫(yī)院、貴航貴陽醫(yī)院等二級及以上精神病專科資質(zhì)醫(yī)院出具。
慢性腎衰竭
血肌酐(Scr)≥178umol/L,內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)≤50%。
需提供近兩年透析記錄(血液透析/腹膜透析/結腸透析)。
重性精神疾病
包括精神分裂癥、癲癇性精神病等,需由上述三家精神病??漆t(yī)院診斷。
其他病種
高血壓 :需合并靶器官損害或達到Ⅲ級標準。
糖尿病 :需伴有腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
尿毒癥透析 :需規(guī)律透析治療。
器官移植術后 :需抗排異藥物治療。
類風濕關節(jié)炎、冠心病、強直性脊柱炎 :新增納入跨省結算病種。
三、申請材料
必備材料 :醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、近兩年病歷/檢查資料(由二級及以上定點醫(yī)療機構提供)。
四、注意事項
病種限制 :城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最多可申請2個病種,且高血壓、糖尿病不可重復申請。
異地結算 :已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,上述病種在省內(nèi)/省外定點醫(yī)療機構可直接結算。