是。寧波參保人員可通過手機(jī)全程線上辦理門診特病備案，實現(xiàn)“零跑腿”便捷服務(wù)。
寧波門診特病手機(jī)辦理以浙里辦APP為核心渠道，支持職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在線完成備案申請、材料提交及進(jìn)度查詢。具體操作流程涵蓋病種選擇、材料上傳等環(huán)節(jié)，審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、手機(jī)辦理流程
- 下載浙里辦APP
在手機(jī)應(yīng)用商店搜索“浙里辦”并下載安裝，注冊登錄后進(jìn)入首頁。
- 進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)
搜索“浙里醫(yī)保”或通過“健康醫(yī)?！蹦K進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)頁面。
- 選擇備案功能
點擊“我要備案”→“門診慢特病待遇備案”，閱讀用戶須知后進(jìn)入辦理界面。
- 填寫申請信息
選擇“本人辦理”或“代人辦理”，填寫參保人姓名、身份證號、病種分類（如“規(guī)定病”或“慢性病”）、參保險種（職工/居民醫(yī)保）等必填項。
- 上傳證明材料
- 從以下材料中任選其一上傳：
- 明確病種的出院小結(jié)（需蓋章）
- 診斷證明書（由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具并簽字）
- 病理切片報告（如惡性腫瘤確診依據(jù)）
- 慢特病備案表（醫(yī)院蓋章版）
- 從以下材料中任選其一上傳：
- 提交并查詢進(jìn)度
確認(rèn)信息無誤后提交，審核周期為3-5個工作日。可通過“辦事記錄”實時查看審批狀態(tài)。
二、可辦理病種范圍
寧波門診特病涵蓋以下兩類：
- 門診特殊病種（需備案）：
惡性腫瘤治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等9類疾病。
- 門診慢性病（自動納入）：
高血壓、糖尿病、冠心病等12種常見慢性病，無需單獨備案，直接享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%報銷待遇。
三、報銷比例與待遇對比
| 醫(yī)保類型 | 門診特病報銷比例 | 年度封頂線 | 慢性病基層報銷 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 92%（個人自付8%） | 無單獨限額 | 65% |
| 居民醫(yī)保 | 70%-80%（按病種） | 25萬元 | 65% |
注：特病備案后，部分治療費(fèi)用可按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，如惡性腫瘤放化療。
四、關(guān)鍵注意事項
- 材料真實性：上傳文件需清晰完整，避免因模糊或缺失導(dǎo)致審核失敗。
- 異地就醫(yī)備案：
- 省內(nèi)異地?zé)o需額外備案，可直接結(jié)算。
- 跨省就醫(yī)需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”提前備案，特病報銷執(zhí)行參保地政策。
- 生效時間：備案通過后次日生效，生效前費(fèi)用不予追溯報銷。
- 復(fù)審要求：部分病種需定期提交復(fù)查報告以延續(xù)待遇資格。
五、便捷性與政策優(yōu)勢
- 數(shù)字化服務(wù)：全程線上操作，打破地域限制，節(jié)省時間與交通成本。
- 動態(tài)更新：寧波醫(yī)保部門持續(xù)優(yōu)化流程，如取消部分材料、縮短審核時長。
- 普惠覆蓋：同步支持代辦功能，家屬可協(xié)助行動不便患者完成申請。
權(quán)威提醒：參保人應(yīng)定期登錄浙里辦核對備案信息，如遇政策調(diào)整（如新增病種、比例變動），系統(tǒng)將推送通知。建議提前咨詢12393熱線確認(rèn)個性化需求，確保待遇享受無縫銜接。
通過手機(jī)辦理門診特病備案，寧波醫(yī)保以數(shù)字化手段切實提升民生保障效率，為患者提供“觸手可及”的醫(yī)療保障服務(wù)。
