20個(gè)工作日

2025年河北邯鄲申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，需通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”微信小程序線上提交申請(qǐng)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到選定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，審核通過(guò)后即可享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

一、申請(qǐng)條件與病種范圍

1. 適用人群

   • 參加邯鄲市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和居民，患有醫(yī)保規(guī)定特殊病種且病情達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)者。
   • 申報(bào)人需為河北省內(nèi)正常參保狀態(tài)。

2. 病種范圍

   • 門診特殊病包括：惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植、血友病、動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓、苯丙酮尿癥、骨髓纖維化。
   • 各病種需符合河北省醫(yī)療保障局印發(fā)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

二、申請(qǐng)流程與所需材料

1. 線上申報(bào)

   • 登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，進(jìn)入“門慢門特申報(bào)”，選擇“特殊病申報(bào)”。
   • 按提示填寫個(gè)人信息，上傳相關(guān)病史資料。

2. 現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定

   • 申報(bào)成功后30天內(nèi)，攜帶身份證、社?？?/strong>及紙質(zhì)病史資料到自主選擇的醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
   • 特殊人員（如行動(dòng)不便老人）可申請(qǐng)“盲審”，由系統(tǒng)隨機(jī)分配認(rèn)定醫(yī)師線上審核。

3. 審核與結(jié)果查詢

   • 初審3個(gè)工作日，復(fù)審7個(gè)工作日，20個(gè)工作日內(nèi)可查詢認(rèn)定結(jié)果。
   • 認(rèn)定通過(guò)后，即可按規(guī)定享受門診特殊病醫(yī)保待遇。

三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與承辦機(jī)構(gòu)

1. 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

   • 依據(jù)河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的通知》（冀醫(yī)保字〔2022〕20號(hào)）執(zhí)行。
   • 申報(bào)時(shí)可于小程序內(nèi)查詢具體病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

2. 承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   • 邯鄲市主城區(qū)承辦醫(yī)院包括：邯鄲市第一醫(yī)院、邯鄲市中心醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、華北醫(yī)療集團(tuán)峰峰集團(tuán)總醫(yī)院、邯鄲市第二醫(yī)院、邯鄲市第六醫(yī)院、邯鄲市第七醫(yī)院、邯鄲市邯鋼醫(yī)院、中煤一公司嶺北醫(yī)院、五礦邯邢職工總醫(yī)院、邯鄲市人民醫(yī)院、邯鄲市新興醫(yī)院、邯鄲市和中醫(yī)院、華康醫(yī)院等。
   • 部分醫(yī)院為老年人提供幫辦代辦服務(wù)。

四、醫(yī)保待遇與購(gòu)藥流程

1. 報(bào)銷范圍

   • 僅限與認(rèn)定病種直接相關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目及檢驗(yàn)檢查。
   • 超出認(rèn)定病種范圍的費(fèi)用不予報(bào)銷。

2. 購(gòu)藥與結(jié)算

   • 參保人可憑醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
   • 也可持電子外購(gòu)處方到門診保障藥店（含慢特病定點(diǎn)藥店）購(gòu)藥。
   • 特殊病處方單次開(kāi)藥量最多不超過(guò)60天，當(dāng)次開(kāi)具當(dāng)次有效，不可重復(fù)使用。
   • 慢性病處方最長(zhǎng)可達(dá)3個(gè)月，電子處方打印紙質(zhì)后可多次使用，有效期不超過(guò)12個(gè)月。

申請(qǐng)特殊病種需提前準(zhǔn)備齊全病史資料，通過(guò)線上平臺(tái)提交并及時(shí)參與現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，全程約20個(gè)工作日可獲結(jié)果，認(rèn)定通過(guò)后即可享受門診特殊病醫(yī)保待遇，購(gòu)藥與報(bào)銷流程便捷高效。