47 種。
2025 年，湖南永州共有 47 種疾病可辦理門診慢特病，涵蓋了常見慢性病、重大疾病及罕見病等多個領(lǐng)域，包括惡性腫瘤康復(fù)治療、高血壓病 3 級、糖尿病等。政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付標準，報銷比例 70%。但參照住院政策報銷的病種及單列支付藥品按 60% 比例報銷。
一、常見慢性病
- 高血壓病 3 級：血壓長期處于較高水平，收縮壓達到或超過 180mmHg，舒張壓達到或超過 110mmHg，且伴有心、腦、腎、眼等靶器官損害的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇易C據(jù)。例如出現(xiàn)腎功能指標異常，血肌酐升高。
- 糖尿病：分為 1 型和 2 型糖尿病等，血糖長期控制不佳，出現(xiàn)如糖尿病腎病，表現(xiàn)為蛋白尿；糖尿病視網(wǎng)膜病變，影響視力；糖尿病神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀。還可合并心、腎、眼、足、神經(jīng)病變之一。以糖尿病腎病為例，通過檢查尿蛋白可發(fā)現(xiàn)異常。
- 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧?；颊邥霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，尤其在活動后加重。診斷依據(jù)包括心電圖顯示 ST 段改變、冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄等。
二、重大疾病
- 惡性腫瘤康復(fù)治療
- 有明確的惡性腫瘤病史資料。
- 通過病理檢查、骨髓細胞形態(tài)學(xué)或可靠的腫瘤標志物確診為惡性腫瘤（特殊情況由專家委員會集體審查決定）。
- 經(jīng)過手術(shù)或放療、化療、免疫、靶向、內(nèi)分泌等規(guī)范化治療后病情穩(wěn)定，或病史資料顯示不耐受手術(shù)、放療、化療，患者進入康復(fù)期治療階段。
- 慢性腎功能衰竭：各種原因?qū)е碌穆赃M行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟不能維持其基本功能，出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。血肌酐、尿素氮等指標升高，腎小球濾過率下降。患者會有乏力、水腫、貧血等表現(xiàn)。
- 肝硬化：由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。如乙肝肝硬化，有長期乙肝病史，肝臟超聲或 CT 檢查顯示肝臟形態(tài)改變，表面不光滑，有結(jié)節(jié)形成，肝功能指標異常，如白蛋白降低、膽紅素升高等。
三、其他疾病
- 精神分裂癥：一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。診斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、病程等，由精神科專業(yè)醫(yī)生判斷。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，血清中可出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體。可出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、蛋白尿等癥狀。通過檢測自身抗體，如抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等輔助診斷。
- 血友病：一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時間延長，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生 “自發(fā)性” 出血。根據(jù)缺乏的凝血因子類型分為不同亞型，通過凝血因子活性檢測確診。
2025 年湖南永州可辦理門診慢特病的病種多樣，覆蓋了常見慢性病、重大疾病和其他各類疾病。這些病種的認定都有明確的醫(yī)學(xué)標準，旨在為患者提供醫(yī)療保障，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔(dān)。如果懷疑自己或家人符合相關(guān)病種條件，可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門了解具體辦理流程。
