線上線下雙通道，10個(gè)工作日辦結(jié)
貴州六盤水市門診特病申請(qǐng)采用“線上一次辦、線下即到即辦”模式，2025年延續(xù)貴州省統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程，結(jié)合本地化服務(wù)優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)高效便捷辦理。參保人員可通過(guò)貴州醫(yī)保APP或線下窗口提交申請(qǐng)，符合條件的病種包括惡性腫瘤、腎功能衰竭等20余類慢性病及特殊病。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
- 1.適用人群參加六盤水市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人患門診慢特病且需長(zhǎng)期門診治療（病種詳見下表）
- 2.病種目錄病種類型具體病種示例門診慢性病高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等門診特殊病惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等
二、申請(qǐng)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 1. 醫(yī)?？?社?？ㄔ皬?fù)印件 2. 身份證/戶口本復(fù)印件 3. 1寸免冠照片2張 |
| 疾病證明 | 1. 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 2. 出院記錄、門診病歷、檢查報(bào)告（近2年內(nèi)） |
| 特殊材料 | 1. 異地安置人員需提供居住證明 2. 委托代辦需提供代辦人身份證及承諾書 |
三、辦理流程詳解
（一）線上辦理（推薦）
1.申請(qǐng)?zhí)峤?/strong> 登錄“貴州醫(yī)?！盇PP → 進(jìn)入“門診慢特病”模塊 → 填寫《待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 → 上傳材料掃描件 → 人臉核驗(yàn)提交。
2.審核流程 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審（5個(gè)工作日） → 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審（10個(gè)工作日） → 結(jié)果通過(guò)APP反饋。
3.結(jié)果獲取 通過(guò)APP下載《醫(yī)療證》電子版，或選擇郵寄紙質(zhì)版。
（二）線下辦理
1.窗口提交 攜帶材料至六盤水市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
2.現(xiàn)場(chǎng)審核 材料齊全即到即辦，審核通過(guò)后現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《醫(yī)療證》。
| 辦理方式 | 時(shí)限 | 領(lǐng)取方式 |
|---|---|---|
| 線上 | 10個(gè)工作日 | APP下載/郵寄 |
| 線下 | 即到即辦 | 窗口自取 |
四、注意事項(xiàng)
1.病種復(fù)審 A/B類病種有效期2年，C類1年，到期前需重新提交復(fù)審材料。
2.異地就醫(yī) 需提前在參保地備案，選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
3.待遇標(biāo)準(zhǔn) 門診慢特病起付線150元/年，支付比例70%-90%（職工醫(yī)保）或50%-80%（居民醫(yī)保），具體以《貴州省門診慢特病經(jīng)辦規(guī)程》為準(zhǔn)。
六盤水市通過(guò)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的服務(wù)模式，已實(shí)現(xiàn)33346名參保群眾線上申報(bào)成功。申請(qǐng)人需注意病種有效期動(dòng)態(tài)管理，確保待遇連續(xù)性。具體政策可咨詢六盤水市醫(yī)保局（0858-12393）或關(guān)注“貴州醫(yī)?！惫俜角?。
