需滿足特定疾病條件并準(zhǔn)備齊全材料
廣東云浮申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的病種范圍，準(zhǔn)備相關(guān)材料，按流程提交申請(qǐng)并通過(guò)審核后享受待遇。
一、申請(qǐng)條件
- 1.疾病范圍惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病或慢性病常見病種：冠心病、高血壓三期、糖尿病、肺結(jié)核、再生障礙性貧血等
- 2.住院病歷要求有二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷的患者需提供病歷復(fù)印件、診斷證明等無(wú)住院病歷的慢性病患者需提供3次以上門診病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等
- 3.異地情況異地參保人需辦理異地就醫(yī)備案，醫(yī)療費(fèi)用先墊付后報(bào)銷
二、辦理流程
- 時(shí)間要求：每季度最后一個(gè)月15日前提交材料
- 步驟：
- 領(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》
- 醫(yī)院初審：組織專家初步鑒定
- 專家評(píng)審：每季末集中評(píng)審
- 領(lǐng)取憑證：下季度第一個(gè)月5日后攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
1.首次申請(qǐng)
2. A類病種有效期2年，B、C類1年，病情未愈需提前辦理續(xù)辦 續(xù)辦程序
三、所需材料
| 申請(qǐng)類型 | 材料清單 |
|---|---|
| 首次申請(qǐng) | 身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料、診斷證明、1寸照片、申請(qǐng)表 |
| 續(xù)辦 | 既往病歷、醫(yī)?？?、身份證、申請(qǐng)表 |
四、注意事項(xiàng)
1.審核周期：每季度集中評(píng)審，未通過(guò)不單獨(dú)通知
2.異地報(bào)銷：需提前備案，醫(yī)療費(fèi)用先墊付后報(bào)銷
3.政策更新：建議通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或公眾號(hào)查詢最新指南
廣東云浮特殊門診政策為慢性病及重大疾病患者提供門診費(fèi)用報(bào)銷支持，申請(qǐng)人需嚴(yán)格遵循材料準(zhǔn)備和流程要求，并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
