2025年浙江嘉興特殊門診病種覆蓋范圍達47種，較2024年新增3種。2025年浙江嘉興特殊門診政策覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等47種慢性病及重大疾病，新增阿爾茨海默病、罕見病和多發(fā)性硬化癥三類病種，進一步擴大醫(yī)療保障范圍，減輕患者長期就醫(yī)負擔。
（一）特殊門診病種分類
重大疾病類
包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等12種疾病，此類病種治療周期長、費用高，政策支持力度最大。具體報銷比例及限額如下表所示：病種名稱 報銷比例 年度限額（萬元） 備注 惡性腫瘤 85% 15 含放化療、靶向治療 器官移植術(shù)后 90% 20 需提供移植證明 慢性腎功能衰竭 80% 18 含透析治療 慢性病類
涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等25種常見慢性病，實行長期用藥管理。新增阿爾茨海默病納入該類別，患者可享受每月固定額度報銷。病種名稱 月度限額（元） 報銷范圍 高血壓（三級） 300 降壓藥、監(jiān)測設(shè)備 糖尿病 400 胰島素、口服降糖藥 阿爾茨海默病 500 認知改善藥物、護理用品 特殊病類
包括罕見病、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力等10種疾病，此類病種診斷難度大、治療費用極高，政策提供專項補助。病種名稱 報銷方式 補充說明 罕見病 按病種定額 需省級醫(yī)院確診 多發(fā)性硬化癥 90%報銷 含免疫調(diào)節(jié)治療 重癥肌無力 85%報銷 需定期評估病情
（二）申請條件與流程
申請條件
需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明、近半年病歷資料及嘉興醫(yī)保參保證明。新增病種如阿爾茨海默病需附加認知功能評估報告。辦理流程
（1）線上申請：通過"浙里辦"APP提交材料，5個工作日內(nèi)完成審核；
（2）線下辦理：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交紙質(zhì)材料，即時受理。
（三）政策亮點
擴大覆蓋范圍
新增3種病種使特殊門診總病種數(shù)達47種，居全省前列，特別是將罕見病納入保障體系。優(yōu)化報銷結(jié)構(gòu)
提高重大疾病報銷比例至85%-90%，取消慢性病起付線，進一步減輕患者經(jīng)濟壓力。簡化申請手續(xù)
推行"最多跑一次"改革，實現(xiàn)線上申請與線下辦理雙通道，材料審核時間縮短50%。
2025年浙江嘉興特殊門診政策通過科學分類病種、精準設(shè)置報銷標準、簡化辦理流程，構(gòu)建起覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，切實解決參保人員長期就醫(yī)難題，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性和可持續(xù)性。
