惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等14類慢特病患者及符合條件的參保人員可申請辦理。
2025年山東泰安市門診特殊病種（門特）的辦理對象覆蓋因特定慢性疾病需長期門診治療且符合醫(yī)保政策的參保群體。申請需滿足明確的疾病診斷、參保狀態(tài)及材料審核要求，具體標準如下：
一、適用人群范圍
疾病類別
- 主要病種：包括惡性腫瘤、慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性乙型肝炎、類風濕關節(jié)炎、再生障礙性貧血等14類疾病。
- 其他病種：根據山東省統(tǒng)一目錄動態(tài)調整，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等可能納入范圍。
參保要求
- 基本醫(yī)保參保人員：包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含新農合）參保者。
- 異地參保人員：已辦理異地長期居住備案或常駐異地工作備案的參保人，可在泰安按政策申請。
二、申請條件細則
診斷與病情標準
- 明確診斷：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等材料。
- 病情穩(wěn)定性：疾病需處于非急性期，且治療方案明確、需長期門診維持治療。
對比項 具體要求 診斷機構級別 二級甲等或三級醫(yī)院 材料時效性 近6個月內檢查報告 治療方案 需包含用藥、檢查、治療詳細計劃 特殊群體優(yōu)待
- 殘障人士：視障、聽障等殘障患者憑殘疾證可簡化部分流程。
- 低收入群體：低保戶、特困人員憑證明可優(yōu)先審核。
三、辦理流程與注意事項
材料準備
- 基礎材料：身份證、醫(yī)?？?、近期免冠照片。
- 醫(yī)學材料：診斷書、病理報告、治療方案（需醫(yī)院蓋章）。
申請步驟
- 線上預約：通過“泰安醫(yī)保服務平臺”提交預審資料。
- 線下審核：攜帶材料至區(qū)/縣醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)?？仆瓿山K審。
- 復審要求：部分病種需每1-3年重新提交材料進行資格復審。
辦理門特資格需結合疾病類型、參保狀態(tài)及材料完備性綜合判定，建議符合條件的患者及時申請以減輕醫(yī)療負擔。具體病種及流程可能隨政策調整，可咨詢泰安市醫(yī)保局或定點醫(yī)院獲取最新信息。
